Choroba Stilla dorosłych jest rzadkim schorzeniem, które stwarza trudności w postawieniu właściwej diagnozy. Niecharakterystyczne objawy i wyniki badań dodatkowych, brak jednoznacznego testu diagnostycznego, konieczność wykluczenia innych przyczyn choroby w praktyce stanowią duży problem. Opisano przypadek 22-letniej chorej, u której dominowała nawracająca gorączka, znacznie podwyższone wykładniki stanu zapalnego oraz objawy stawowe. Na podstawie obrazu klinicznego po wykluczeniu infekcji, podłoża hematologicznego oraz innych przyczyn, rozpoznano chorobę Stilla dorosłych. Zastosowano standardowe leczenie dużymi dawkami kortykosteroidów i lekiem modyfikującym przebieg choroby, lecz nie uzyskano oczekiwanego efektu. Brak poprawy klinicznej, wzrost wskaźników zapalnych i nietypowa reakcja na leczenie, dały podstawy do weryfikacji rozpoznania i powtórzenia badań diagnostycznych. Stwierdzono istotny nowy objaw w postaci powiększenia węzłów chłonnych śródpiersia. Po wykonaniu badania histopatologicznego węzła chłonnego, rozpoznano ziarnicę złośliwą i włączono chorej celowane leczenie hematologiczne.