PRACA ORYGINALNA
Radiometryczne badania położenia kości krzyżowej u chorych na dyskopatię lędźwiową w wieku do 64. roku życia i powyżej 65. roku życia z przewlekłym bólem krzyża
Data publikacji online: 11-08-2009
Reumatologia 2009;47(3):131-135
SŁOWA KLUCZOWE
STRESZCZENIE
Streszczenie Celem pracy była próba opisania różnic położenia kości krzyżowej w grupach pacjentów do 64. roku życia (grupa I) i powyżej 65. roku życia (grupa II) z przewlekłym bólem dolnego odcinka kręgosłupa. Do badania zakwalifikowano 152 osoby. W całej grupie pacjentów dokonano podziału na osoby poniżej 64. roku życia (117 osób, średni wiek 40,8 roku) i powyżej 65. roku życia (35 osób, średni wiek 69,7 roku). Pomiary radiometryczne wykonywano na zdjęciach bocznych miednicy i kręgosłupa odcinka lędźwiowo-krzyżowego. Po wykonaniu analizy statystycznej stwierdzono, że kąt A (pelvic angle) jest istotnie statystycznie większy u pacjentów w grupie II (grupa I – 16° i grupa II – 21°). Odległość D (sacral translation) uzyskała także istotną statystycznie różnicę (grupa I – 50,3 mm, grupa II – 61,6 mm). Nie uzyskano różnicy istotnej statystycznie dla kąta B (pelvic morfphology) (grupa I – 34,7° i grupa II – 29,3°) i kąta C (lordoza lędźwiowa, L1–S1) (grupa I – 49,2° i grupa II – 55°). Rotacja tylna miednicy wraz z kością krzyżową jest często stwierdzana u osób z bólem kręgosłupa. Najczęściej towarzyszy jej hipolordoza lędźwiowa, co wspólnie ze zwiększeniem wartości kąta A może stanowić odruch mięśniowy na ból. W grupie chorych starszych stwierdzono zwiększenie kąta A i długości D w większym stopniu niż u chorych młodszych, co może być związane ze znacznie dłuższym okresem trwania zespołu bólowego u chorych starszych wiekiem lub z fizjologicznym osłabieniem mięśni, które stabilizują miednicę w rotacji przedniej.
REFERENCJE (28)
1.
Gallagher RM, Vermas S, Mossey J. Chronic pain. Source o late-life pain and risk factors for disability. Geriatrics 2000; 55: 40-44. .
2.
Ferrell BA. Patient education and non-drug intervention. In: Farell B. Pain in the elderly. IASP Press, Seattle 1996: 34-44. .
4.
Frymoyer JW, Ducker TB, Hadler MN, et al. The adult spine. Raven Press, New York 1991. .
5.
Voutsinas SA, MacEwen GD. Sagittal profiles of the spine. Clin Orhopaed Relat Res 1986; 210: 235-242. .
6.
Jackson RP, Peterson MD, McManus AC, Hales C. Compensatory spinopelvic balance over hip axis and better reliability in measuring lordosis to the pelvic radius on standing lateral radiographs of adult volunteers and patients. Spine 1998; 23: 1750-1767. .
7.
Jackson RP, Kanemura T, Kawakami N, Hales C. Lumbopelvic lordosis and pelvic balance on repeated standing lateral radiographs of adult volunteers and untreated patients with constant low back. Spine (Phila Pa 1976) 2000; 25: 575-586. .
8.
White AA, Panjabi MM. Clinical biomechanics of the spine. Second edition by Lippincott, Philadelphia 1990. .
9.
Jackson RP, Hales C. Congruent spinopelvic alignment on standing lateral radiographs of adult volunteers. Spine (Phila Pa 1976) 2000; 25: 2808-2815. .
10.
Bernhardt M, Bridwell KH. Segmental analysis of the sagittal plane alignment of the normal thoracic and lumbar spines and thoracic junction. Spine (Phila Pa 1976) 1989; 14: 717-721. .
11.
Giliam J, Brunt D, MacMillan M, et al. Relationship of the pelvic angle to the sacral angle: measurement of clinical reliability and validity. J Orthop Sports Phys Ther 1994; 20: 193-199. .
12.
Weiner DK, Sakamoto S, Perera S, Breuer P. Chronic low back pain in older adults: prevalence, reliability and validity of physical examination findings. J Am Geriatr Soc 2006; 54: 11-20. .
13.
Murrie VL, Dixon AK, Hollingworth W, et al. Lumbar lordosis: study of patients with and without low back pain. Clin Anat 2003; 16: 144-147. .
14.
Woerman AL. Evolution and treatment of dysfunction in the lumbar-pelvic-hip complex. In: Donatelli R, Wooden MJ. Orthopedic Physical Therapy. Churchill-Livingstone, Edinburgh, Scotland 1989. .
15.
Paquet N, Malouin R, Richards CL. Hip-spine movement interaction and muscle activation patterns during sagittal trunk movements in low back pain patients. Spine (Phila Pa 1976) 1993, 19: 596-603. .
16.
Nelson JM, Walmsley RP, Stevenson JM. Relative lumbar and pelvic motion during loaded spinal flexion/extension. Spine (Phila Pa 1976) 1995; 20: 199-204. .
17.
Youdas JW, Garrett TR, Egan KS, Therneau TM. Lumbar lordosis and pelvic inclination in adults with chronic low back pain. Phys Ther 2000; 80: 261-275. .
18.
Anda S, Svenningsen S, Grontvedt T, Benum P. Pelvic inclination and spatial orientation of the acetabulum. A radiographic, computed tomographic and clinical investigation. Acta Radiologica 1990; 31: 389-394. .
19.
Kapandji IA. The physiology of the joints. Churchill Livingstone, Edinburgh 1974. .
20.
Roussouly P, Gollogly S, Berthonnaud E, et al. Sagittal alignment of the spine and pelvis in the presence of L5-S1 isthmic lysis and low-grade spondylolisthesis. Spine (Phila Pa 1976) 2006; 31: 2484-2490. .
21.
Frymoyer JW. The adult spine-principles and practice. Raven Press, New York 1991. .
22.
Wambolt A, Spencer DL. A segmental analysis of the distribution of lumbar lordosis in the normal spine. Orthop Trans 1987; 11: 92-93. .
23.
Hwang JH, Lee YT, Parks DS, Kwon TK. Age affect’s the latency of the erector spinae response to sudden loading. Clin Biomech (Bristol, Avon) 2008; 23: 23-29. .
24.
Barrey C, Jund J, Noseda O, Roussouly P. Sagittal balance of the pelvis-spine complex and lumbar degenerative disease. A comparative study about 85 cases. Eur Spine J 2007; 16: 1459-1467. .
25.
Sinaki M, Brey RH, Hoyhes CA, et al. Balance disorders and increased risk of falls in osteoporosis and kyphosis: significance of kyphotic posture and muscle strength. Osteoporos Int 2005; 16: 1004-1010. .
26.
Newman AB, Haggerty CL, Goodpaster B, et al. Strength and muscle quality in a well-functioning cohort of older adults: the Health, Aging and Body Composition Study. J Am Geriatr Soc 2003; 51: 323-330. .
27.
Pawls F. Biomechanics of the locomotor apparatus. Springer-Verlag, Berlin-Heidelberg-NewYork 1980. .
28.
Balzini L, Vannucchi L, Benvenuti F, et al. Clinical characteristic of flexed posture in elderly women. J Am Geriatr Soc 2003; 51: 1419-1426.
Copyright: © Narodowy Instytut Geriatrii, Reumatologii i Rehabilitacji w Warszawie. This is an Open Access journal, all articles are distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International (CC BY-NC-SA 4.0) License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/), allowing third parties to copy and redistribute the material in any medium or format and to remix, transform, and build upon the material, provided the original work is properly cited and states its license.
Udostępnij
| eISSN: | 2084-9834 |
| ISSN: | 0034-6233 |
Przetwarzamy dane osobowe zbierane podczas odwiedzania serwisu. Realizacja funkcji pozyskiwania informacji o użytkownikach i ich zachowaniu odbywa się poprzez dobrowolnie wprowadzone w formularzach informacje oraz zapisywanie w urządzeniach końcowych plików cookies (tzw. ciasteczka). Dane, w tym pliki cookies, wykorzystywane są w celu realizacji usług, zapewnienia wygodnego korzystania ze strony oraz w celu monitorowania ruchu zgodnie z Polityką prywatności. Dane są także zbierane i przetwarzane przez narzędzie Google Analytics (więcej).
Możesz zmienić ustawienia cookies w swojej przeglądarce. Ograniczenie stosowania plików cookies w konfiguracji przeglądarki może wpłynąć na niektóre funkcjonalności dostępne na stronie.
Możesz zmienić ustawienia cookies w swojej przeglądarce. Ograniczenie stosowania plików cookies w konfiguracji przeglądarki może wpłynąć na niektóre funkcjonalności dostępne na stronie.
