PRACA ORYGINALNA
Wpływ terapii wibroakustycznej na stan funkcjonalny osób z gonartrozą. Doniesienie wstępne
Więcej
Ukryj
Data nadesłania: 18-11-2013
Data ostatniej rewizji: 22-08-2014
Data akceptacji: 03-10-2014
Data publikacji online: 17-11-2014
Data publikacji: 31-10-2014
Reumatologia 2014;52(5):292-298
SŁOWA KLUCZOWE
DZIEDZINY
STRESZCZENIE
Cel pracy: Gonartroza jest chorobą, w której dochodzi do zaburzenia równowagi pomiędzy procesami regeneracji oraz degradacji chrząstki stawowej. Do jej głównych objawów należą: ból, obrzęk, sztywność, ograniczenie funkcji, a także deformacje stawu. Jedną z dostępnych, choć nowych, form leczenia zachowawczego gonartrozy jest terapia wibroakustyczna wywołująca w tkankach mikrowibracje – wykorzystująca fale dźwiękowe o zmiennej częstotliwości i amplitudzie. Celem badania była ocena wpływu terapii wibroakustycznej na stan funkcjonalny osób z gonartrozą.
Materiał i metody: Czterdzieści cztery osoby powyżej 44. roku życia z gonartrozą poddano 10 zabiegom terapii wibroakustycznej za pomocą aparatu Vitafon-T, w zmiennym przedziale częstotliwości 30–18 000 Hz. Zabiegi trwały 15 min. W celu oceny skuteczności terapii przed jej zastosowaniem i po jej zakończeniu dokonano pomiarów: bólu (skala VAS), obwodów stawów oraz testów czynnościowych (Time Up and Go – TUG), uśrednionego czasu chodu na dystansie 6 m oraz testu przysiadów. Analizę statystyczną wykonano za pomocą testu Wilcoxona, za poziom istotności przyjęto p < 0,0001.
Wyniki: W badanej grupie zaobserwowano zmniejszenie dolegliwości bólowych średnio o 1,9 pkt w skali VAS u 77% badanych, obwodu leczonych stawów u 91% osób oraz czasu wykonania testu TUG u 96%. Liczba wykonanych przysiadów zwiększyła się u 82% pacjentów. Wszystkie wyniki osiągnęły istotność statystyczną na poziomie p < 0,0001. Chód swobodny poprawił się u 91% badanych, wynik ten nie był jednak statystycznie istotny.
Wnioski: Terapia wibroakustyczna przyniosła pozytywne efekty lecznicze o charakterze przeciwbólowym i przeciwobrzękowym, co wpłynęło również na poprawę sprawności funkcjonalnej w grupie pacjentów z gonartrozą. Badania wymagają jednak rozszerzenia na inne grupy pacjentów o zróżnicowanej etiologii chorobowej, zanim upowszechni się jej stosowanie w ośrodkach rehabilitacyjnych podstawowej opieki zdrowotnej.
REFERENCJE (29)
1.
Hulejová H, Baresová V, Klézl Z, et al. Increased level of cytokines and matrix metalloproteinases in osteoarthritic subchondral bone. Cytokine 2007; 38: 151-156. .
2.
Dyndor P, Dyndor K, Maciejewski R, et al. Współczesne poglądy na temat roli i patogenezy choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego. Zdrowie Publiczne 2012; 122: 206-210. .
3.
Kwiatkowski K. Gonartroza – patomechanizm, występowanie i czynniki ryzyka. Chirurgia Kolana, Artroskopia, Traumatologia Sportowa 2004; 4: 75-88. .
4.
Ciejka E, Wojtowicz K. Ocena skuteczności stosowanych zabiegów fizjoterapeutycznych w leczeniu choroby zwyrodnieniowo-wytwórczej stawów obwodowych i kręgosłupa. Balneologia Polska 2009; 53: 189-193. .
5.
Łukowicz M, Szymańska J, Buszko K, et al. Terapia skojarzona łącząca laseroterapię i magnetoterapię jako metoda wspomagająca leczenie gonartrozy. In: Zdrowie – prawidłowe funkcjonowanie człowieka we wszystkich sferach życia. Kalisz Z, Hagner-Derengowska M, Żukow W (eds.). Bydgoszcz 2012: 139-146. .
6.
Piecuch R, Targońska-Stępniak B, Majdan M. Aktualne poglądy na leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów. Lekarz 2008; 6: 81-88. .
7.
Bennell KL, Hinman RS, Metcalf BR, et al. Efficacy of physiotherapy management of knee joint osteoarthritis: a randomised, double blind, placebo controlled trial. Ann Rheum Dis 2005; 64: 906-912. .
8.
Zhang W, Moskowitz RW, Nuki G, et al. QARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis. Part II: QARSI evidence-based, export consensus quidelines. Osteo-arthritis Cartilage 2008; 16: 137-162. .
9.
Łukowicz M, Weber-Rajek M, Ciechanowska-Mendyk K, et al. Ocena skuteczności wybranych zabiegów fizykalnych w leczeniu objawów gonartrozy. Acta Balneologica 2011; 53: 15-21. .
10.
Szczepański L. Przegląd ocen metod leczenia zachowawczego choroby zwyrodnieniowej stawów. Postępy Nauk Medycznych 2011; 24: 27-33. .
11.
Jefanow OI. Wibroakustyka w medycynie. Zbiór prac na temat terapii wibroakustycznej. Vita-Nova, Sankt Petersburg 2002; 15-27. .
12.
Kurtow AI. Oddziaływanie wibroakustyczne w kompleksowym leczeniu chorych. Materiały dla Lekarzy. Sankt Petersburg 2003. .
13.
Fiodorow W, Kowelenow A, Loginow G, et al. Zasoby organizmu. Nowe podejście do ustalania etiologii chorób i do metod ich leczenia. Wyd. I. Medsportpress, Warszawa 2013. .
14.
Robertson V, Word A, Low J, et al. Ultradźwięki. In: Fizykoterapia. Aspekty kliniczne i biofizyczne. Łukowicz M (ed.). Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2006: 259-321. .
15.
Fedorov V. Vitafon treatment and disease prevention. RTC IMPEX, Moscow 2002; 15-68. .
16.
Wasiljew AE, Kowielenow AJ, Kowlen DW, et al. Zasoby organizmu – układ odpornościowy, zdrowie, długowieczność. Vita Nova, Sankt-Petersburg 2004. .
17.
Łukasiak A, Krystosiak M, Widłak P, et al. Ocena skuteczności leczenia pacjentów z tzw. ostrogą piętową z zastosowaniem terapii wibroakustycznej. Doniesienie wstępne. Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja 2013; 15: 77-87. .
18.
Stępień M, Piątkowski P, Rokicki R. Zastosowanie terapii wibroakustycznej u pacjentów po leczeniu operacyjnym choroby Dupuytrena. Fizjoterapia Polska 2012; 12: 355-362. .
19.
Rankovich B. Influence of vibroacoustic effect of “Vitafon” on ventilation rate and respiration in patients with chronic lung obstructions (COPD). Proceedings of the Fourth International Conference “Vibroacoustic in Medicine”. Sankt Petersburg 2006: 86-99. .
20.
Petrov SB, Lewkowsky NS, Kurtov AI, et al. Research of the efficiency of vibroacoustic treatment method for the complex therapy in patients with prostate gland hyperplasia. Proceedings of the Fourth International Conference “Vibroacoustic in Medicine”. Sankt Petersburg 2006: 71-76. .
21.
Rodomonowa LA, Nakonechniy DG. Vibroacoustic treatment with “Vitafon” for wrist bone fracture. Proceedings of the Fourth International Conference “Vibroacoustic in Medicine”. Sankt Petersburg 2006: 77-79. .
22.
Skopowska A, Łukowicz M, Szymańska J, et al. Sonoterapia w leczeniu objawów choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego. In: Wybrane aspekty rehabilitacji. Pozowski A, Jarząba S (eds.). Wrocław 2011: 378-385. .
23.
Speed CA. Therapeutic ultrasound in soft tissue lesions. Rheumatology 2001; 40: 1331-1336. .
24.
Kurtaiş Gürsel Y, Ulus Y, Bilgiç A, et al. Adding ultrasound in the management of soft tissue disorders of the shoulder: a randomized placebo-controlled trial. Phys Ther 2004; 84: 336-343. .
25.
Warden SJ, McMeeken JM. Ultrasound usage and dosage in sports physiotherapy. Ultrasound Med Biol 2002; 28: 1075-1080. .
26.
Czernicki J, Woldańska-Okońska M, Mockałło W, et al. Ocena wyników leczenia fizykalnego chorych ze zmianami zwyrodnieniowymi stawów kolanowych fonoforezą z diklofenakiem. Fizjoterapia 1999; 7: 16-18. .
27.
Warden SJ, Fuchs RK, Kessler CK, et al. Ultrasound produced by a conventional therapeutic ultrasound unit accelerates fracture repair. Phys Ther 2006; 86: 1118-1127. .
28.
Kujawa J, Talar J, Gworys P, et al. Ocena skuteczności przeciwbólowej laserowej u chorych z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego. Ortopedia, Traumatologia, Rehabilitacja 2004; 6: 356-366. .
29.
Skrzek A, Zagrobelny Z. Wpływ krioterapii na czynność układu ruchu osób z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego. Fizjoterapia 2000; 8: 20-23.
Copyright: © Narodowy Instytut Geriatrii, Reumatologii i Rehabilitacji w Warszawie. This is an Open Access journal, all articles are distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International (CC BY-NC-SA 4.0) License (
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/), allowing third parties to copy and redistribute the material in any medium or format and to remix, transform, and build upon the material, provided the original work is properly cited and states its license.