EN PL
PRACA ORYGINALNA
Ocena skuteczności dwóch różnych procedur terapeutycznych w leczeniu zachowawczym zespołu cieśni nadgarstka
 
Więcej
Ukryj
 
Data publikacji online: 21-09-2010
 
 
Reumatologia 2010;48(4):225-229
 
SŁOWA KLUCZOWE
STRESZCZENIE
Celem pracy było porównanie skuteczności dwóch różnych procedur fizjoterapeutycznych z zastosowaniem impulsowego pola magnetycznego (M) oraz terapii łączonej, obejmującej biostymulację laserową i użycie impulsowego pola magnetycznego (L+M) w leczeniu chorych z zespołem cieśni nadgarstka (ZCN). Badaniami objęto 40 pacjentów z rozpoznaniem idiopatycznego ZCN, u których przeprowadzono ocenę kliniczną, obejmującą stopień nasilenia bólu wg skali VAS, testy funkcjonalne, obecność parestezji i bólu, w następujących etapach: przed leczeniem, po pierwszej serii, po dwutygodniowej przerwie między seriami, po drugiej serii oraz po 6 miesiącach od zakończenia leczenia. Obie serie zabiegów były przeprowadzane codziennie w dni powszednie przez 10 dni. Wszyscy pacjenci zostali zakwalifikowani do dwóch grup: grupy I (20 pacjentów, 33 nadgarstki) – leczonej M, i grupy II (20 pacjentów, 34 nadgarstki) – leczonej L+M. W obu grupach po pierwszej i drugiej serii leczenia obserwowano zmniejszenie stopnia nasilenia bólu, liczby pacjentów zgłaszających ból dzienny i nocny oraz wykazujących dodatnie testy funkcjonalne. Sześć miesięcy po zakończeniu terapii obserwowano w grupie II znamienną statystycznie poprawę w zakresie zmniejszenia liczby chorych zgłaszających subiektywne dolegliwości i występowanie dodatnich testów funkcjonalnych. Wyniki potwierdzają, że obie procedury terapeutyczne powinny być stosowane w przynajmniej dwóch seriach, natomiast największą skuteczność obserwowano zaraz po drugiej serii. Efekt terapeutyczny utrzymywał się przez 6 miesięcy po zakończeniu leczenia. Wykazano, że terapia łączona (L+M) jest skuteczniejsza niż leczenie z zastosowaniem pola magnetycznego.
 
REFERENCJE (24)
1.
Atroshi I, Gummesson C, Johnsson R, et al. Prevalence of carpal tunnel syndrome in a general population. JAMA 1999; 282: 153-158.  .
 
2.
Armstrong T, Dale AM, Franzblau A, et al. Risk factors for carpal tunnel syndrome and median neuropathy in a working population. JOEM 2008; 12: 1355-1362.  .
 
3.
Stevens JC, Beard CM, O'Fallon WM, Kurland LT. Conditions associated with carpal tunnel syndrome. Mayo Clin Proc 1992; 67: 541-547.  .
 
4.
Muramatsu K, Tanaka H, Taguchi T. Peripheral neuropathies of the forearm and hand in rheumatoid arthritis: diagnosis and options for treatment. Rheumatol Int 2008; 28: 951-957.  .
 
5.
Raguer J, Cano LF. Carpal tunnel syndrome and hyperthyroidism: a prospective study. Acta Neurol Scand 1993; 88: 149-152.  .
 
6.
Palumbo CF, Szabo RM, Olmsted SL. The effect of hypothyroidism and thyroid replacement on the development of carpal tunnel syndrome. J Hand Surg 2000; 25: 734-739.  .
 
7.
Balci K, Utku U. Carpal tunnel syndrome and metabolic syndrome. Acta Neurol Scand 2007; 116: 113-117.  .
 
8.
van Dijk MA, Reitsma JB, Fischer JC, Sanders GT. Indications for requesting laboratory tests for concurrent diseases in patients with carpal tunnel syndrome: a systematic review. Clin Chem 2003; 49: 1437-1444.  .
 
9.
Hupało M. Patofizjologia zespołów cieśni. Akt Neurolog 2006; 6: 242-245. .
 
10.
Whitley JM, Mc Donnel DE. Carpal tunnel syndrome. A guide to prompt intervention. Postgrad Med 1995; 1: 89-92. .
 
11.
Szczepański L. Zespół kanału nadgarstka – najczęstsza przyczyna bólu rąk. Nowa Med 1999; 96: 29-33. .
 
12.
Żyluk A, Strycharz J. Wyniki leczenia kanału nadgarstka – przegląd piśmiennictwa. Chir Narz Ruchu Ortop Pol 2005; 70: 439-445. .
 
13.
Sieroń A (red.). Magnetoterapia i laseroterapia. SAM, Katowice 1994. .
 
14.
Wentraub MI, Cole SP. A randomized controlled trial of the effects of a combination of static and dynamic magnetic fields on carpal tunnel syndrome. Pain Medicine 2008; 5: 493-504. .
 
15.
Practice parameter for carpal tunnel syndrome (summary statement). Report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology 1993; 43: 2406-2409. .
 
16.
Bogucki A, Niedzielska K, Niewiadomska M i wsp. Rekomendacje diagnostyczne Polskiego Towarzystwa Neurofizjologii Klinicznej: elektromiografia, potencjały wywołane, elektroencefalografia. Akt Neurolog 2001; 2: 101-127. .
 
17.
Glinkowski W, Pokora L. Lasery w terapii. Wyd. Laser Instruments – Centrum Techniki Laserowej, Warszawa 1993. .
 
18.
Evcik D, Kavuncu V, Cakir T, et al. Laser therapy in the treatment of carpal tunnel syndrome: a randomized controlled trial. Photomed Laser Surg 2007; 25: 34-39. .
 
19.
Aigner N, Zoch G, Petje G. Laser acupuncture for preoperative pain relief in patients with carpal tunnel syndrome. A prospective, randomized study. Deut Zeit Akupunktur 1999; 2: 70-75. .
 
20.
Shooshtari SM, Badiee V, Taghizadeh SH, et al. The effects of low lavel laser in clinical outcome and neurophysiological results of carpal tunnel syndrome. Elektromyogr Clin Neurophysiol 2008; 48: 229-231. .
 
21.
Elwakil TF, Elazzazi A, Shokeir H. Treatment of carpal tunnel syndrome by low-level laser versus open carpal tunnel release. Lasers Med Sci 2007; 22: 265-270. .
 
22.
Ginszt A, Kuliński W. Ocena zastosowania zmiennego pola magnetycznego niskiej częstotliwości w leczeniu niezaawansowanych idiopatycznych postaci zespołu kanału nadgarstka. Balneolog Pol 2002; 1-4: 57-68. .
 
23.
Weintraub MI, Cole SP. Neuromagnetic treatment of pain in refractory carpal tunnel syndrome. An electrophysiological and placebo analysis. J Back Musc Rehab 2000; 15: 77-81. .
 
24.
Weintraub MI. Pulsed magnetic field therapy in refractory carpal tunnel syndrome: Elektrodiagnostic parameters – pilot study. J Back Musc Rehab 2005; 18: 79-83.
 
Copyright: © Narodowy Instytut Geriatrii, Reumatologii i Rehabilitacji w Warszawie. This is an Open Access journal, all articles are distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International (CC BY-NC-SA 4.0) License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/), allowing third parties to copy and redistribute the material in any medium or format and to remix, transform, and build upon the material, provided the original work is properly cited and states its license.
eISSN:2084-9834
ISSN:0034-6233
Journals System - logo
Scroll to top