EN PL
PRACA ORYGINALNA
Dynamika zmian temperatury ręki reumatoidalnej po wybranych zabiegach z zakresu termoterapii
 
Więcej
Ukryj
 
Data publikacji online: 30-08-2011
 
 
Reumatologia 2011;49(4):239-243
 
SŁOWA KLUCZOWE
STRESZCZENIE
Wstęp : W procesie usprawniania osób z chorobami reumatycznymi wykorzystuje się wiele zabiegów z zakresu ciepłolecznictwa i krioterapii. W dostępnym piśmiennictwie niewiele jest opisów badań dotyczących efektów termicznych występujących w tkankach w wyniku stosowania takich zabiegów w obrębie ręki reumatoidalnej. Z tego powodu autorzy podjęli próbę określenia przebiegu dynamiki zmian temperatury po zastosowaniu powszechnie stosowanych u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS) zabiegów z zakresu termoterapii, w aspekcie zmian zachodzących w mikrokrążeniu podczas 120 minut obserwacji.
Materiał i metody: Do dwóch grup przydzielono 27 pacjentów z rozpoznanym RZS (średni wiek badanych 57 ±7,9 roku): I grupa liczyła 14 osób, u których naświetlano jedną rękę promiennikiem podczerwieni IR-A, -B oraz -C, II grupa – 13 osób, u których wykonano zabieg nadmuchu jednej ręki zimnym powietrzem (–30°C). Analizy rozkładu temperatury dokonano na podstawie 120-minutowej obserwacji zmian temperatury powierzchniowej obu rąk, do zapisu której użyto kamery termowizyjnej. U każdej osoby wykonano 8 zdjęć termowizyjnych w określonych odstępach czasu: przed zabiegiem, zaraz po zabiegu oraz 5, 15, 30, 45, 60 i 120 minut po zabiegu.
Wyniki: Istotne różnice temperatur mierzonych w kolejnych odstępach czasu zaobserwowano we wszystkich grupach tylko podczas pierwszych 5 minut po zabiegu (p < 0,05). Maksymalny wzrost temperatury odnotowany zaraz po zabiegu IR-A, -B, -C wynosił 3,5°C. Po nadmuchu zimnym powietrzem (–30°C) maksymalne obniżenie temperatury mierzonej zaraz po zabiegu wynosiło 6,4°C (ryc. 1 i 2).
Wnioski : Istotne zmiany temperatury powierzchniowej rąk obserwowano w ciągu pierwszych 5 minut po zabiegu, zarówno po naświetlaniu IR-A, -B, -C, jak i nadmuchu zimnym powietrzem o temperaturze ok. –30°C. W przypadku zabiegu cieplnego wartość temperatury w ciągu tego czasu pozostawała powyżej wartości wyjściowej, natomiast w przypadku krioterapii pozostawała poniżej wartości spoczynkowych.
 
REFERENCJE (30)
1.
Klareskog L, Catrina AI, Paget S. Rheumatoid arthritis. Lancet 2009; 373: 659-672. .
 
2.
Scott DL, Wolfe F, Huizinga TW. Rheumatoid arthritis. Lancet 2010; 376: 1094-1108.  .
 
3.
McKenna F, Wright V. Pain and rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis 1985; 44: 805. .
 
4.
Stewart M. Researches into the effectiveness of physiotherapy in rheumatoid arthritis of the hand. Physiotherapy 1996; 82: 666-672. .
 
5.
Stucki G, Kroeling P. Physical therapy and rehabilitation in the management of rheumatic disorders. Baillieres Best Pract Res Clin Rheumatol 2000; 14: 751-771. .
 
6.
Bissell JH. Clinical perspectives therapeutic modalities in hand surgery. J Hand Surg 1999; 24A: 435-448.  .
 
7.
Tepperman PS, Devlin M. The therapeutic use of local heat and cold. Can Fam Physician 1986; 32: 1110-1114. .
 
8.
Lehmann JF, Warren CG, Scham SM. Therapeutic heat and cold. Clin Orthop Relat Res 1974; 99: 207-245. .
 
9.
Nadler SF, Weingand K, Kruse RJ. The physiologic basis and clinical applications of cryotherapy and thermotherapy for the pain practitioner. Pain Physician 2004; 7: 395-399. .
 
10.
Havenith G, Heus R, Daanen HA. The hand in the cold, performance and risk. Arctic Med Res 1995; 54: 37-47. .
 
11.
Robertson VJ, Ward AR, Jung P. The effect of heat on tissue extensibility: a comparison of deep and superficial heating. Arch Phys Med Rehabil 2005; 86: 819-825. .
 
12.
Arnett FC, Edworthy SM, Bloch DA, et al. The American Rheumatism Association 1987 revised criteria for the classification of rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 1988; 31: 315-324. .
 
13.
Ammer K. The Glamorgan Protocol for recording and evaluation of thermal images of the human body. Thermology Int 2008; 18: 125-144. .
 
14.
Hirata K, Nagasaka T, Noda Y. Partitional measurement of capillary and arteriovenous anastomotic blood flow in the human finger by laser-Doppler-flowmeter. Eur J Appl Physiol Occup Physiol 1988; 57: 616-621. .
 
15.
Fagrell B. Dynamics of skin microcirculation in humans. J Cardiovasc Pharmacol 1985; 7: 53-58. .
 
16.
Bonelli RM, Költringer P. Autonomic nervous function assessment using thermal reactivity of microcirculation. Clin Neurophysiol 2000; 111: 1880-1888. .
 
17.
Nomoto S, Shibata M, Iriki M, Riedel W. Role of afferent pathways of heat and cold in body temperature regulation. Int J Biometeorol 2004; 49: 67-85. .
 
18.
Charkoudian N. Skin blood flow in adult human thermoregulation: how it works, when it does not, and why. Mayo Clin Proc 2003; 78: 603-612. .
 
19.
Oosterveld FG, Rasker JJ. Treating arthritis with locally applied heat or cold. Semin Arthritis Rheum 1994; 24: 82-90. .
 
20.
Lehmann JF, Silverman DR, Baum BA, et al. Temperature distributions in the human thigh, produced by infrared, hot pack and microwave applications. Arch Phys Med Rehabil 1966; 47: 291-299. .
 
21.
Siems W, Bresgen N, Brenke R, et al. Pain and mobility improvement and MDA plasma levels in degenerative osteoarthritis, low-back pain, and rheumatoid arthritis after infrared A-irradiation. Acta Biochim Pol 2010; 57: 313-319. .
 
22.
Schieke SM, Schroeder P, Krutmann J. Cutaneous effects infrared radiation: from clinical observations to molecular response mechanism. Photodermatol Photoimmunol Photomed 2003; 19: 228-234. .
 
23.
Harris ED Jr, McCroskery PA. The influence of temperature and fibril stability on degradation of cartilage collagen by rheumatoid synovial collagenase. N Engl J Med 1974; 290: 1-6. .
 
24.
Buljina AI, Taljanovic MS, Avdic DM, Hunter TB. Physical and exercise therapy for treatment of the rheumatoid hand. Arthritis Rheum 2001; 45: 392-397. .
 
25.
Johnson JM, Kellogg DL Jr. Local thermal control of the human cutaneous circulation. J Appl Physiol 2010; 109: 1229-1238. .
 
26.
Chesterton LS, Foster NE, Ross L. Skin temperature response to cryotherapy. Arch Phys Med Rehabil 2002; 83: 543-549. .
 
27.
Mourot L, Cluzeau C, Regnard J. Hyperbaric gaseous cryotherapy: effects on skin temperature and systemic vasoconstriction. Arch Phys Med Rehabil 2007; 88: 1339-1343. .
 
28.
Morton R, Provins KA. Finger numbness after acute local exposure to cold. J Appl Physiol 1960; 15: 149-154. .
 
29.
Heus R, Daanen HA, Havenith G. Physiological criteria for functioning of hands in the cold: a review. Appl Ergon 1995; 26: 5-13. .
 
30.
Davies CT, Mecrow IK, White MJ. Contractile properties of the human triceps surae with some observations on the effects of temperature and exercise. Eur J Appl Physiol Occup Physiol 1982; 49: 255-269.
 
Copyright: © Narodowy Instytut Geriatrii, Reumatologii i Rehabilitacji w Warszawie. This is an Open Access journal, all articles are distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International (CC BY-NC-SA 4.0) License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/), allowing third parties to copy and redistribute the material in any medium or format and to remix, transform, and build upon the material, provided the original work is properly cited and states its license.
eISSN:2084-9834
ISSN:0034-6233
Journals System - logo
Scroll to top