OPIS PRZYPADKU
Osteomalacja u 41-letniej chorej w przebiegu ciężkiego niedoboru witaminy D z wtórną nadczynnością przytarczyc
Data nadesłania: 10-07-2013
Data ostatniej rewizji: 28-08-2013
Data akceptacji: 18-11-2013
Data publikacji online: 24-12-2013
Data publikacji: 20-12-2013
Reumatologia 2013;51(6):467-470
SŁOWA KLUCZOWE
DZIEDZINY
OsteoporozaInne choroby kościBól w chorobach reumatycznychDiagnostyka laboratoryjna I obrazowa chorób reumatycznych
STRESZCZENIE
Osteomalacja jest metaboliczną chorobą kości, która polega na niedostatecznej mineralizacji organicznej macierzy kostnej u osób dorosłych. Najczęstszą przyczyną osteomalacji jest niedobór witaminy D. Zgłaszanymi objawami choroby są: rozlane bóle kości, męczliwość i osłabienie mięśni. W wynikach badań laboratoryjnych stwierdza się zmniejszenie stężenia wapnia i fosforanów nieorganicznych w surowicy, wzrost aktywności fosfatazy alkalicznej, zmniejszenie wydalania wapnia z moczem, zmniejszenie stężenia witaminy D w surowicy. W niniejszej pracy przedstawiono przypadek osteomalacji u 41-letniej chorej w przebiegu ciężkiego niedoboru witaminy D, z charakterystycznymi objawami klinicznymi i wskaźnikami laboratoryjnymi. Nasilenie dolegliwości i niejednoznaczne opisy badań obrazowych układu kostnego ukierunkowały diagnostykę różnicową uwzględniającą choroby nowotworowe. W artykule wskazano, jak ważne w diagnostyce i wyleczeniu pacjentki okazało się oznaczenie poziomu witaminy D oraz jej suplementacja razem z preparatami wapnia.
REFERENCJE (14)
1.
Horst-Sikorska W. Osteomalacja. W: Reumatologia. Puszczewicz M (red.). Medical Tribune Polska, Warszawa 2011; 433-435.
2.
Tłustochowicz W. Osteoporoza i osteomalacja. W: Reumatologia kliniczna. Zimmermann-Górska I (red.). Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008; 917-918.
3.
Marcinowska-Suchowierska E, Tałałaj M. Osteomalacja. W: Choroby metaboliczne kości. Badurski J (red.). Borgis, Warszawa 2005; 144-158.
4.
Bouillon R, Carmeliet G, Daci E, et al. Vitamin D metabolism and action. Osteoporosis Int 1998; Suppl. 8: S13-S19.
5.
Brown AJ. Regulation of vitamin D action. Nephrol Dial Transplant 1999; 14: 11-16.
6.
Lorentzon M, Lorentzon R, Nordstrom P. Vitamin D receptor gene polymorphism is related to bone density, circulating osteocalcin and parathyroid hormone in healthy adolescent girls. J Bone Miner Metab 2001; 19: 302-307.
7.
Galus K, Jaworski Z. Krzywica i osteomalacja. Choroby metaboliczne kości. PZWL, Warszawa 1982.
8.
Marcinowska-Suchowierska E. Zaburzenia gospodarki Ca–P–Mg i metabolizmu witaminy D oraz zmiany kostne w przewlekłych chorobach przewodu pokarmowego i wątroby. W: Zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowo-magnezowej i witaminy D. CMKP, Warszawa 1998.
9.
Tłustochowicz W, Korkosz M. Choroby metaboliczne kości. Osteomalacja. W: Choroby wewnętrzne. Szczeklik A (red.). Medycyna Praktyczna, Kraków 2006; 1748-1749.
10.
Glerup H, Mikkelsen K, Poulsen L, et al. Hypovitaminosis D myopathy without biochemical signs of osteomalacic bone involvement. Calcif Tissue Int 2000; 66: 419-424.
11.
Albany C, Servetnyk Z. Disabling osteomalacia and myopathy as the only presenting features of celiac disease: a case report. Cases J 2009; 2: 20.
12.
Sahebari M, Sigari SY, Heidari H, Biglarian O. Osteomalacia can still be a point of attention to celiac disease. Clin Cases Miner Bone Metab 2011; 8: 14-15.
13.
Rabelink NM, Westgeest HM, Bravenboer N, et al. Bone pain and extremely low bone mineral density due to serve vitamin D deficiency in celiac disease. Arch Osteoporos 2011; 6: 209-213.
14.
Rastoqi A, Bhadada SK, Bhansali A, et al. Celiac disease: A missed cause of metabolic bone disease. Indian J Endocrinol Metab 2012; 16: 780-785.
Copyright: © Narodowy Instytut Geriatrii, Reumatologii i Rehabilitacji w Warszawie. This is an Open Access journal, all articles are distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International (CC BY-NC-SA 4.0) License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/), allowing third parties to copy and redistribute the material in any medium or format and to remix, transform, and build upon the material, provided the original work is properly cited and states its license.
| eISSN: | 2084-9834 |
| ISSN: | 0034-6233 |
Przetwarzamy dane osobowe zbierane podczas odwiedzania serwisu. Realizacja funkcji pozyskiwania informacji o użytkownikach i ich zachowaniu odbywa się poprzez dobrowolnie wprowadzone w formularzach informacje oraz zapisywanie w urządzeniach końcowych plików cookies (tzw. ciasteczka). Dane, w tym pliki cookies, wykorzystywane są w celu realizacji usług, zapewnienia wygodnego korzystania ze strony oraz w celu monitorowania ruchu zgodnie z Polityką prywatności. Dane są także zbierane i przetwarzane przez narzędzie Google Analytics (więcej).
Możesz zmienić ustawienia cookies w swojej przeglądarce. Ograniczenie stosowania plików cookies w konfiguracji przeglądarki może wpłynąć na niektóre funkcjonalności dostępne na stronie.
Możesz zmienić ustawienia cookies w swojej przeglądarce. Ograniczenie stosowania plików cookies w konfiguracji przeglądarki może wpłynąć na niektóre funkcjonalności dostępne na stronie.
