Wstęp : Kapilaroskopowe zmiany naczyń włosowatych w twardzinie układowej (TU) są określane mianem mikroangiopatii typowej dla TU.
Cel : Porównanie wartości diagnostycznej obu klasyfikacji obrazów kapilaroskopowych wg Maricq i Cutolo w zależności od danych demograficznych, klinicznych i immunologicznych.
Materiał i metody : Grupę badaną stanowiło 44 chorych z TU rozpoznaną na podstawie kryteriów ACR. U wszystkich chorych oceniono dane demograficzne, powikłania płucne i naczyniowe, kapilaroskopię naczyń wału paznokciowego, testy zapalne i immunologiczne. Grupę kontrolną stanowiło 19 zdrowych osób.
Wyniki : Obrazy „dynamiczne” wg Maricq i „późne” wg Cutolo charakteryzowały postać uogólnioną TU, natomiast obrazy „łagodne” wg Maricq – postać ograniczoną. Dane demograficzne, kliniczne i immunologiczne nie różniły się istotnie w zależności od obrazów kapilaroskopowych obu klasyfikacji. Obrazy „późne” wg Cutolo odpowiadały obrazom „dynamicznym” wg Maricq, obrazy „wczes­ne” wg Cutolo – obrazom o podtypie „łagodnym” wg Maricq, a obrazy „aktywne” wg Cutolo – obrazom „łagodnym” wg Maricq. U pacjentów z TU obserwowano istotnie większe stężenia sE-se­lektyny w surowicy w porównaniu ze stężeniami u osób zdrowych.
Wnioski : Obie klasyfikacje kapilaroskopowe wykazały zależność od postaci klinicznej, bez związku ze stopniem ciężkości TU. Obrazy „późne” wg Cutolo, „dynamiczne” wg Maricq, obserwowane często we wczesnym okresie postaci uogólnionej, odzwierciedlają raczej stopień zaawansowania zmian niż długi czas trwania choroby. Wartość diagnostyczna obu klasyfikacji kapilaroskopowych wydaje się porównywalna. Poszczególne obrazy obu klasyfikacji kapilaroskopowych nakładają się na siebie. Wyodrębnienie podtypu „wczesnego” wg Cutolo pozwoli na wyselekcjonowanie pacjentów we wczesnej fazie TU. Stężenie sE-selektyny jest wyrazem uszkodzenia/aktywacji śródbłonka naczyń i nie koreluje ze stopniem ciężkości TU.