OPIS PRZYPADKU
Powikłanie infekcyjne czy zaostrzenie objawów ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń?
Data nadesłania: 14-07-2015
Data ostatniej rewizji: 10-10-2015
Data akceptacji: 19-10-2015
Data publikacji online: 08-12-2015
Data publikacji: 31-10-2015
Reumatologia 2015;53(5):286-291
SŁOWA KLUCZOWE
granulomatosis with polyangiitiscomputed tomographyinfectious complicationsrespiratory tract stenosis
DZIEDZINY
Zapalenia naczyń - etiologia, patogeneza, obraz kliniczny i leczenieDiagnostyka laboratoryjna I obrazowa chorób reumatycznych
STRESZCZENIE
Ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (Granulomatosis with polyangiitis, GPA) jest pierwotnym, układowym zapaleniem małych naczyń. Górne i dolne drogi oddechowe są typowo zajęte w przebiegu tej choroby. Nieprawidłowości w badaniu obrazowym klatki piersiowej stwierdza się u ponad 70% chorych w przebiegu choroby. W codziennej praktyce klinicznej różnicowanie pomiędzy aktywnością choroby a objawami infekcji jest niejednokrotnie bardzo trudne. W takich przypadkach powtarzane badanie tomografii komputerowej (TK) klatki piersiowej jest bardzo użyteczne. Przedstawiamy przypadek chorej na GPA z zajęciem dolnych dróg oddechowych, u której w trakcie leczenia indukującego remisję wystąpiło znaczne pogorszenie stanu ogólnego oraz wystąpiły nowe zmiany w badaniu TK klatki piersiowej.
REFERENCJE (14)
1.
Madej M, Matuszewska A, Białowąs K, Wiland P. Clinical forms of granulomatosis with polyangiitis. Reumatologia 2014; 52: 332-338.
2.
Tadema H, Heeringa P, Kallenberg CG. Bacterial infections in Wegener’s granulomatosis: mechanisms potentially involved in autoimmune pathogenesis. Curr Opin Rheumatol 2011; 23: 366-371.
3.
Wiatr E, Gawryluk D. Nowe aspekty patogenezy ziarniniako watości Wegenera. Pneumonol Alergol Pol 2002;70: 326-333.
4.
Goupil R, Brachemi S, Nadeau-Fredette AC, et al. Lymphopenia and treatment-related infectious complications in ANCA-associated vasculitis. Clin J Am Soc Nephrol 2013; 8: 416-423.
5.
Hoffman GS, Kerr GS, Leavitt RY, et al. Wegener granulomatosis: An analysis of 158 patients. Ann Intern Med 1992; 116: 488-498.
6.
Guillevin L. Infections in vasculitis. Best Prac Res Clin Rheumatol 2013; 27: 19-31.
7.
Bradley JD, Brandt KD, Katz BP. Infectious complications of cyclophosphamide treatment for vasculitis. Arthritis Rheum 1989; 32: 45-53.
8.
Jeka S, Żuchowski P, Dura M, et al. Assessment of pulmonary changes in the course of systemic lupus erythematosus – application of high resolution computed tomography. Reumatologia 2014; 52: 339-343.
9.
Terrier B, Dechartres A, Girard C, et al. Granulomatosis with polyangiitis: endoscopic management of tracheobronchial stenosis: results from a multicenter experience. Rheumatology (Oxford) 2015; 54: 1852-1857.
10.
Langford C, Sneller M, Hallahan C, et al. Clinical features and therapeutic management of subglottic stenosis in patients with Wegener’s granulomatosis. Arthritis Rheum 1996; 39: 1754-1760.
11.
Lebovics R, Hoffman G, Leavitt R, et al. The management of subglottic stenosis in patients with Wegener’s granulomatosis. Laryngoscope 1992; 102: 1341-1345.
12.
Schokkenbroek A, Franssen C, Dikkers F. Dilatation tracheoscopy for laryngeal and tracheal stenosis in patients with Wegener’s granulomatosis. Eur Arch Otorhinolaryngol 2008; 265: 549-555.
13.
Zdrojewski Z. Individualization of the ANCA-associated vasculitis treatment. Reumatologia 2014; 52: 221-223.
14.
Jones RB, Ferraro AJ, Chaudhry AN, et al. A multicenter survey of rituximab therapy for refractory antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis. Arthritis Rheum 2009; 60: 2156-2168.
Copyright: © Narodowy Instytut Geriatrii, Reumatologii i Rehabilitacji w Warszawie. This is an Open Access journal, all articles are distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International (CC BY-NC-SA 4.0) License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/), allowing third parties to copy and redistribute the material in any medium or format and to remix, transform, and build upon the material, provided the original work is properly cited and states its license.
Udostępnij
ARTYKUŁ POWIĄZANY
| eISSN: | 2084-9834 |
| ISSN: | 0034-6233 |
Przetwarzamy dane osobowe zbierane podczas odwiedzania serwisu. Realizacja funkcji pozyskiwania informacji o użytkownikach i ich zachowaniu odbywa się poprzez dobrowolnie wprowadzone w formularzach informacje oraz zapisywanie w urządzeniach końcowych plików cookies (tzw. ciasteczka). Dane, w tym pliki cookies, wykorzystywane są w celu realizacji usług, zapewnienia wygodnego korzystania ze strony oraz w celu monitorowania ruchu zgodnie z Polityką prywatności. Dane są także zbierane i przetwarzane przez narzędzie Google Analytics (więcej).
Możesz zmienić ustawienia cookies w swojej przeglądarce. Ograniczenie stosowania plików cookies w konfiguracji przeglądarki może wpłynąć na niektóre funkcjonalności dostępne na stronie.
Możesz zmienić ustawienia cookies w swojej przeglądarce. Ograniczenie stosowania plików cookies w konfiguracji przeglądarki może wpłynąć na niektóre funkcjonalności dostępne na stronie.
