Powikłanie infekcyjne czy zaostrzenie objawów ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń?

Ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (Granulomatosis with polyangiitis, GPA) jest pierwotnym, układowym zapaleniem małych naczyń. Górne i dolne drogi oddechowe są typowo zajęte w przebiegu tej choroby. Nieprawidłowości w badaniu obrazowym klatki piersiowej stwierdza się u ponad 70% chorych w przebiegu choroby. W codziennej praktyce klinicznej różnicowanie pomiędzy aktywnością choroby a objawami infekcji jest niejednokrotnie bardzo trudne. W takich przypadkach powtarzane badanie tomografii komputerowej (TK) klatki piersiowej jest bardzo użyteczne. Przedstawiamy przypadek chorej na GPA z zajęciem dolnych dróg oddechowych, u której w trakcie leczenia indukującego remisję wystąpiło znaczne pogorszenie stanu ogólnego oraz wystąpiły nowe zmiany w badaniu TK klatki piersiowej.

REFERENCJE (14)

Madej M, Matuszewska A, Białowąs K, Wiland P. Clinical forms of granulomatosis with polyangiitis. Reumatologia 2014; 52: 332-338.

Google Scholar

Tadema H, Heeringa P, Kallenberg CG. Bacterial infections in Wegener’s granulomatosis: mechanisms potentially involved in autoimmune pathogenesis. Curr Opin Rheumatol 2011; 23: 366-371.

Google Scholar

Wiatr E, Gawryluk D. Nowe aspekty patogenezy ziarniniako watości Wegenera. Pneumonol Alergol Pol 2002;70: 326-333.

Google Scholar

Goupil R, Brachemi S, Nadeau-Fredette AC, et al. Lymphopenia and treatment-related infectious complications in ANCA-associated vasculitis. Clin J Am Soc Nephrol 2013; 8: 416-423.

Google Scholar

Hoffman GS, Kerr GS, Leavitt RY, et al. Wegener granulomatosis: An analysis of 158 patients. Ann Intern Med 1992; 116: 488-498.

Google Scholar

Guillevin L. Infections in vasculitis. Best Prac Res Clin Rheumatol 2013; 27: 19-31.

Google Scholar

Bradley JD, Brandt KD, Katz BP. Infectious complications of cyclophosphamide treatment for vasculitis. Arthritis Rheum 1989; 32: 45-53.

Google Scholar

Jeka S, Żuchowski P, Dura M, et al. Assessment of pulmonary changes in the course of systemic lupus erythematosus – application of high resolution computed tomography. Reumatologia 2014; 52: 339-343.

Google Scholar

Terrier B, Dechartres A, Girard C, et al. Granulomatosis with polyangiitis: endoscopic management of tracheobronchial stenosis: results from a multicenter experience. Rheumatology (Oxford) 2015; 54: 1852-1857.

Google Scholar

10.

Langford C, Sneller M, Hallahan C, et al. Clinical features and therapeutic management of subglottic stenosis in patients with Wegener’s granulomatosis. Arthritis Rheum 1996; 39: 1754-1760.

Google Scholar

11.

Lebovics R, Hoffman G, Leavitt R, et al. The management of subglottic stenosis in patients with Wegener’s granulomatosis. Laryngoscope 1992; 102: 1341-1345.

Google Scholar

12.

Schokkenbroek A, Franssen C, Dikkers F. Dilatation tracheoscopy for laryngeal and tracheal stenosis in patients with Wegener’s granulomatosis. Eur Arch Otorhinolaryngol 2008; 265: 549-555.

Google Scholar

13.

Zdrojewski Z. Individualization of the ANCA-associated vasculitis treatment. Reumatologia 2014; 52: 221-223.

Google Scholar

14.

Jones RB, Ferraro AJ, Chaudhry AN, et al. A multicenter survey of rituximab therapy for refractory antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis. Arthritis Rheum 2009; 60: 2156-2168.

Google Scholar

Copyright: © Narodowy Instytut Geriatrii, Reumatologii i Rehabilitacji w Warszawie. This is an Open Access journal, all articles are distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International (CC BY-NC-SA 4.0) License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/), allowing third parties to copy and redistribute the material in any medium or format and to remix, transform, and build upon the material, provided the original work is properly cited and states its license.

Wyślij swój artykuł

Archiwum

Dla autorów

Udostępnij

Wyślij mailem

ARTYKUŁ POWIĄZANY

Using data from the POLVAS registry to predict individual risk of exacerbations of antineutrophil cytoplasmic antibody associated vasculitis

Upper respiratory tract involvement in granulomatosis with polyangiitis – single center experience

Long-term remission of granulomatosis with polyangiitis with hearing organ involvement – case report and literature review

OPIS PRZYPADKU/CASE REPORT
Ciężkie zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych spowodowane wieloletnią nieleczoną infekcją Chlamydia trachomatis u czynnego zawodowo mężczyzny

Gruźlica płuc u chorej z ziarniniakowatością z zapaleniem naczyń (dawniej Wegenera) leczonej immunosupresyjnie

Indeksy