OPIS PRZYPADKU
Neutropenia indukowana inhibitorem interleukiny 6 u pacjentki z reumatoidalnym zapaleniem stawów po przebytym wirusowym zapaleniu wątroby typu B : opis przypadku.
Data nadesłania: 30-10-2015
Data ostatniej rewizji: 15-12-2015
Data akceptacji: 08-01-2016
Data publikacji online: 11-02-2016
Data publikacji: 15-02-2016
Reumatologia 2015;53(6):337-340
SŁOWA KLUCZOWE
DZIEDZINY
Cytokiny, mediatory zapalenia i odporność w chorobach reumatycznychOcena aktywności choroby i jakości życia w chorobach reumatycznych
STRESZCZENIE
Tocilizumab (TCZ) hamuje przekaźnictwo sygnału interleukiny 6 (IL-6) poprzez zablokowanie jej rozpuszczalnych (sIL-6R) i związanych z błoną komórkową receptorów obecnych na powierzchni wielu komórek układu odpornościowego organizmu [1]. Ma to swoje konsekwencje nie tylko w zmniejszeniu aktywności reumatoidalnego zapalenia stawów (RA), ale także w obserwowanych często zaburzeniach hematologicznych takich jak neutropenia [2, 3, 4, 5, 6, 7, 8]. Z uwagi na ryzyko reaktywacji wirusa HBV przy zahamowaniu IL-6 bardzo ważne jest prawidłowe monitorowanie pacjentów po przebytym wirusowym zapaleniu wątroby typu B (WZW B) aby w porę zastosować odpowiednie leczenie.
W niniejszej pracy zostanie przedstawiony przypadek 59-letniej kobiety chorej na RA z wywiadem wirusowego zapalenia wątroby typu B i C, która przechodzi udaną terapię TCZ. W trakcie leczenia pacjentki zaobserwowano powtarzające się epizody umiarkowanej i ciężkiej neutropenii po kolejnych podaniach leku. Nie spowodowało to jednak zwiększonej częstości infekcji ani reaktywacji WZW B.
REFERENCJE (15)
1.
Gibiansky L, Frey N. Linking interleukin-6 receptor blockade with tocilizumab and its hematological effects using a modeling approach. J Pharmacokinet Pharmacodyn 2012; 39: 5-16.
2.
Nagamine R, Chen W, Hara T, et al. Immediate reduction of white blood cell count after tocilizumab administration was observed in some cases. Mod Rheumatol 2009; 19: 348-350.
3.
Nisar MK, Östör AJK. The role of tocilizumab monotherapy In the management of rheumatoid arthiritis: a review. Int J Clin Rheumatol 2012; 7: 9-19.
4.
Nishimoto N, Miyasaka N, Yamamoto K, et al. Long-term safety and efficacy of tocilizumab, an anty-interleukin-6 receptor monoclonal antibody, in monotherapy, in patients with rheumatoid arthritis (the STREAM study): evidence of safety and efficacy in a 5-year extension study. Ann Rheum Dis 2009; 68: 1580-1584.
5.
Navarro-Millan I, Singh JA, Curtis JR. Systemic review of tocilizumab for rheumatoid arthritis: a new biologic agent targeting the interleukin-6 receptor. Clin Ther 2012; 34: 788-800.
6.
Jones G, Sebba A, Gu J, et al. Comparison of tocilizumab monotherapy versus methotrexate monotherapy in patients with moderate to severe rheumatoid arthritis: the AMBITION study. Ann Rheum Dis 2010; 69: 88-96.
7.
Rubbert-Roth A. Assessing the safety of biologic agents in patients with rheumatoid arthritis. Rheumatology (Oxford) 2012; 51: v38-v47.
8.
Wright H, Cross A, Edwards S, et al. Effects of IL-6 and IL-6 blockade on neutrophil function in vitro and in vivo. Rheumatology 2014; 53: 1321-1331.
9.
European Medicines Agency. Roactemra: EPAR – Product Information. Annex I. Summary of product characteristics.
10.
European Association for the Study of the Liver. EASL. Clinical Practice Guidelines: management of chronic hepatitis B virus infection. J Hepatol 2012; 57: 167-185.
11.
Vassilopoulos D, Calabrese LH. Management of rheumatic disease with comorbid HBV or HCV infection. Nat Rev Rheumatol 2012; 8: 348-357.
12.
Keyser FD. Choice of biologic therapy for patients with rheumatoid arthritis: the infection perspective. Curr Rheumatol Rev 2011; 7: 77-87.
13.
Urata Y, Uesato R, Tanaka D, et al. Prevalence of reactivation of hepatitis B virus replication in rheumatoid arthritis patients. Mod Rheumatol 2011; 21: 16-23.
14.
Nagashima T, Minota S. Long-term tocilizumab therapy in a patient with rheumatoid arthritis and chronic hepatitis B. Rheumatology 2008; 47: 1838-1840.
15.
Kakumu S, Shinagawa T, Ishikawa T, et al. Serum interleukin 6 levels in patients with chronic hepatitis B. Am J Gastroenterol 1991; 86: 1804-1808.
Copyright: © Narodowy Instytut Geriatrii, Reumatologii i Rehabilitacji w Warszawie. This is an Open Access journal, all articles are distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International (CC BY-NC-SA 4.0) License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/), allowing third parties to copy and redistribute the material in any medium or format and to remix, transform, and build upon the material, provided the original work is properly cited and states its license.
Udostępnij
ARTYKUŁ POWIĄZANY
| eISSN: | 2084-9834 |
| ISSN: | 0034-6233 |
Przetwarzamy dane osobowe zbierane podczas odwiedzania serwisu. Realizacja funkcji pozyskiwania informacji o użytkownikach i ich zachowaniu odbywa się poprzez dobrowolnie wprowadzone w formularzach informacje oraz zapisywanie w urządzeniach końcowych plików cookies (tzw. ciasteczka). Dane, w tym pliki cookies, wykorzystywane są w celu realizacji usług, zapewnienia wygodnego korzystania ze strony oraz w celu monitorowania ruchu zgodnie z Polityką prywatności. Dane są także zbierane i przetwarzane przez narzędzie Google Analytics (więcej).
Możesz zmienić ustawienia cookies w swojej przeglądarce. Ograniczenie stosowania plików cookies w konfiguracji przeglądarki może wpłynąć na niektóre funkcjonalności dostępne na stronie.
Możesz zmienić ustawienia cookies w swojej przeglądarce. Ograniczenie stosowania plików cookies w konfiguracji przeglądarki może wpłynąć na niektóre funkcjonalności dostępne na stronie.
