Ból pooperacyjny należy do bólu ostrego, który towarzyszy każdej operacji. Totalna aloplastyka stawu kolanowego jest przykładem naprawczej operacji, która może uwolnić pacjenta od przewlekłego bólu związanego z nieodwracalnym uszkodzeniem stawu kolanowego. Prowadzona dotychczas multimodalna analgezja u pacjentów po operacjach reumoortopedycznych polegała na zastosowaniu różnych leków i metod ich podania, ale żaden z leków nie był podawany bezpośrednio w okolicę rany pooperacyjnej. Celem badań była ocena skuteczności mieszaniny analgetycznej złożonej z niesteroidowego leku przeciwzapalnego (NLPZ) i opioidu podawanej bezpośrednio do rany operacyjnej. Badaniem objęto 40 pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS) i chorobą zwyrodnieniową stawów (ChZS), u których w trybie planowym wykonano wszczepienie endoprotezy stawu kolanowego w znieczuleniu podpajęczynówkowym (tab. I). Do znieczulenia podpajęczynówkowego zastosowano bupiwakainę Spinal Heavy 0,5% w dawce 20 mg podawaną na poziomie L3–L4. Grupę kontrolną stanowili pacjenci, którzy otrzymali do przestrzeni podpajęczynówkowej morfinę w dawce 0,4 mg; nie brali oni udziału w opisywanym badaniu. Na sali pooperacyjnej oprócz parametrów podstawowych oceniano ból w skali VAS (ryc. 2 i 3), drenaż (ryc. 5) oraz proces gojenia rany przez 7 dni od operacji – ocena kliniczna. Uzyskane wyniki opisujące czas analgezji w poszczególnych grupach wykazały, że najdłuższy czas analgezji zapewniło zastosowanie podpajęczynówkowe morfiny w dawce 0,4 mg, natomiast bezpośrednie podanie mieszanki do rany operacyjnej pozwoliło na uzyskanie analgezji trwającej średnio 5 godzin (ryc. 1). Użycie mieszaniny pozwoliło na zmniejszenie podawanych ogólnie pooperacyjnie opioidów. Nie stwierdzono, aby podanie mieszanki miało ujemny wpływ na gojenie się rany (ryc. 4). Zastosowanie mieszaniny pozwoliło na osiągnięcie odpowiedniej analgezji pooperacyjnej.