OPIS PRZYPADKU
Współistnienie sarkoidozy węzłowo-płucnej i reumatoidalnego zapalenia stawów
Data nadesłania: 26-03-2013
Data ostatniej rewizji: 02-05-2013
Data akceptacji: 28-05-2013
Data publikacji online: 26-06-2013
Data publikacji: 28-08-2013
Reumatologia 2013;51(3):221-224
SŁOWA KLUCZOWE
DZIEDZINY
STRESZCZENIE
Sarkoidoza jest chorobą ziarniniakową, objawiającą się najczęściej powiększeniem węzłów chłonnych wnęk płucnych i śródpiersia oraz zmianami śródmiąższowymi w płucach. Rozpoznanie sarkoidozy opiera się na typowym obrazie kliniczno-radiologicznym, stwierdzeniu ziarniniaków nieserowaciejących i wykluczeniu chorób o podobnym obrazie klinicznym i histopatologicznym. Zmiany stawowe w ostrej postaci mogą przypominać reumatoidalne zapalenie stawów (RZS).
W przewlekłej sarkoidozie zmiany stawowe obejmują jeden lub kilka stawów, przede wszystkim kolanowych i skokowych. Przedstawiono przypadek współistnienia sarkoidozy z objawami ze strony układu kostno-stawowego przypominającymi RZS. W badaniu histopatologicznym węzłów stwierdzono ziarninę sarkoidalną. Rozpoczęto leczenie glikokortykosteroidami. Dalsza obserwacja chorego spowodowała rozpoznanie współistniejącego RZS i szybkie podanie leków modyfikujących przebieg choroby z korzystnym efektem klinicznym.
W przewlekłej sarkoidozie zmiany stawowe obejmują jeden lub kilka stawów, przede wszystkim kolanowych i skokowych. Przedstawiono przypadek współistnienia sarkoidozy z objawami ze strony układu kostno-stawowego przypominającymi RZS. W badaniu histopatologicznym węzłów stwierdzono ziarninę sarkoidalną. Rozpoczęto leczenie glikokortykosteroidami. Dalsza obserwacja chorego spowodowała rozpoznanie współistniejącego RZS i szybkie podanie leków modyfikujących przebieg choroby z korzystnym efektem klinicznym.
REFERENCJE (22)
1.
Hunninghake GW, Costabel U, Ando M, et al. ATS/ERS/WASOG statement on sarcoidosis. American Thoracic Society/European Respiratory Society/World Association of Sarcoidosis and other Granulomatous Disorders. Sarcoidosis Vasc Diffuse Lung Dis 1999; 16: 149-173. .
2.
Agostini C, Basso Y, Semenzato G. Cells and molecules involved in the development of sarcoid granuloma. J Clin Immunol 1998; 18: 184-192.
3.
Barnard J, Newman L. Sarcoidosis: immunology, rheumatic involvement, and therapeutics. Curr Opin Rheumatol 2001; 13: 84-91.
4.
Lynch JP 3rd, Ma YL, Koss MN, White ES. Pulmonary sarcoidosis. Semin Respir Crit Care Med 2007; 28: 53-74.
5.
Mihailovic-Vucinic V, Jovanovic D. Pulmonary sarcoidosis. Clin Chest Med 2008; 29: 459-473.
6.
Jankiewicz-Ziobro K, Banaś M, Kotulska A, Kucharz E. Sarkoidoza. Reumatologia 2005; 43: 206-210. .
7.
Płodziszewska M, Wiatr E. Sarkoidoza. W: Choroby śródmiąższowe, Wiatr E, Rowińska-Zakrzewska E, Pirożyński M (red.). Alfa-medica Press, Bielsko-Biała 2012; 111-123.
9.
Wiland P. Różnicowanie wczesnego reumatoidalnego zapalenia stawów z innymi chorobami stawów. Sarkoidoza. W: Wczesne reumatoidalne zapalenie stawów. Szechiński J, Wiland P (red.). Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2004; 70-71. .
10.
Visser H, Vos K, Zanelli E, et al. Sarcoid arthritis: clinical characteristics, diagnostic aspects, and risk factors. Ann Rheum Dis 2002; 61: 499-504.
11.
Głuszko P, Filipowicz-Sosnowska A, Tłustochowicz W. Reumatoidalne zapalenie stawów. Reumatologia 2012; 50: 83-90.
12.
Filipowicz-Sosnowska A, Stanisławska-Biernat E, Zubrzycka-Sienkiewicz A. Reumatoidalne zapalenie stawów. Reumatologia 2004; 42: 3-16.
13.
Menard O, Petit N, Gillet P, et al. Association of histologically proven rheumatoid arthritis with pulmonary sarcoidosis. Eur Respir J 1995; 8: 472-473. .
14.
Yutani Y, Minato Y, Hirata K, et al. A rare case of sarcoidosis with rheumatoid arthritis. Osaka City Med J 1995; 41: 85-89. .
15.
Fallahi S, Collins RD, Miller RK, Halla JT. Coexistence of rheumatoid arthritis and sarcoidosis: difficulties encountered in the differential diagnosis of common manifestations. J Rheumatol 1984; 11: 526-529. .
16.
Kanellopoulou T, Filiotou A, Kranidioti H, Dourakis SP. Sarcoid-like granulomatosis in patients treated with anti-TNF factors. A case report and review of the literature. Clin Rheumatol 2011; 30: 581-583. .
17.
Clementine RR, Lyman J, Zakem J, et al. Tumor necrosis factor-alpha antagonist-induced sarcoidosis. J Clin Rheumatol 2010; 16: 274-279. .
18.
Gifre L, Ruiz-Esquide V, Xaubet A, et al. Lung sarcoidosis induced by TNF antagonists in rheumatoid arthritis: a case presentation and a literature review. Arch Bronconeumol 2011; 47: 208-212. .
19.
Burns AM, Green PJ, Pasternak S. Etanercept – induced cutaneous and pulmonary sarcoid-like granulomas resolving with adalimumab. J Cutan Pathol 2012; 39: 289-293. .
20.
Haroon M, Ryan JG, Harrey S. Development of sarcoidosis 6-month post discontinuation of etanercept: coincidence or real association? Clin Rheumatol 2011; 30: 1095-1098. .
21.
Garg S, Garg K, Altaf M, Magaldi JA. Refractory vertebral sarcoidosis responding to infliximab. J Clin Rheumatol 2008; 14: 238-240. .
22.
Roberts SD, Wilkes DS, Burgett RA, Knox KS. Refractory sarcoidosis responding to infliximab. Chest 2003; 124: 2028-2031.
Copyright: © Narodowy Instytut Geriatrii, Reumatologii i Rehabilitacji w Warszawie. This is an Open Access journal, all articles are distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International (CC BY-NC-SA 4.0) License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/), allowing third parties to copy and redistribute the material in any medium or format and to remix, transform, and build upon the material, provided the original work is properly cited and states its license.
Udostępnij
ARTYKUŁ POWIĄZANY
| eISSN: | 2084-9834 |
| ISSN: | 0034-6233 |
Przetwarzamy dane osobowe zbierane podczas odwiedzania serwisu. Realizacja funkcji pozyskiwania informacji o użytkownikach i ich zachowaniu odbywa się poprzez dobrowolnie wprowadzone w formularzach informacje oraz zapisywanie w urządzeniach końcowych plików cookies (tzw. ciasteczka). Dane, w tym pliki cookies, wykorzystywane są w celu realizacji usług, zapewnienia wygodnego korzystania ze strony oraz w celu monitorowania ruchu zgodnie z Polityką prywatności. Dane są także zbierane i przetwarzane przez narzędzie Google Analytics (więcej).
Możesz zmienić ustawienia cookies w swojej przeglądarce. Ograniczenie stosowania plików cookies w konfiguracji przeglądarki może wpłynąć na niektóre funkcjonalności dostępne na stronie.
Możesz zmienić ustawienia cookies w swojej przeglądarce. Ograniczenie stosowania plików cookies w konfiguracji przeglądarki może wpłynąć na niektóre funkcjonalności dostępne na stronie.
