Postępowanie diagnostyczne w polimialgii reumatycznej – doświadczenia własne

Polimialgię reumatyczną (PMR) wyróżnia znaczne nasilenie objawów i odpowiedzi zapalnej oraz spektakularna poprawa po leczeniu glikokortykosteroidami (GKS). Nasilenie objawów jest zaskakujące u starszych osób z osłabioną odpowiedzią immunologiczną. Zastosowanie GKS w PMR, reumatoidalnym zapaleniu stawów wieku starczego czy zespole paranowotworowym może jednak przynieść również dobry efekt. Istnieje niebezpieczeństwo, że rozpoznanie polimialgii reumatycznej może być nadużywane, bo pokusa osiągnięcia szybkiego sukcesu terapeutycznego jest duża. Dodatkowo realia codziennej praktyki niebezpiecznie ograniczają możliwości dokładnej diagnostyki różnicowej. Nowe kryteria klasyfikacyjne PMR zmieniają podejście do choroby tradycyjnie rozpoznawanej na podstawie obrazu klinicznego. Czy rozpoznanie PMR powinno być ustalane na podstawie sztywnych kryteriów bez udziału klinicznej intuicji?

REFERENCJE (8)

Milchert M, Brzosko M. Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic i polimialgia reumatyczna. W: Reumatologia 2010/2011 nowe trendy. Wiland P (red.). Termedia, Poznań 2011. .

Google Scholar

Dasgupta B, Cimmino MA, Maradit-Kremers H, et al. 2012 provisional classification criteria for polymyalgia rheumatica: a European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology collaborative initiative. Ann Rheum Dis 2012; 71: 484-492. .

Google Scholar

Bird HA, Leeb BF, Montecucco CM, et al. A comparison of the sensitivity of diagnostic criteria for polymyalgia rheumatica. Ann Rheum Dis 2005; 64: 626-629. .

Google Scholar

Jones JG, Hazleman BL. Prognosis and management of polymyalgia rheumatica. Ann Rheum Dis 1981; 40: 1-5. .

Google Scholar

Nesher G. Polymyalgia rheumatica – Diagnosis and classification. J Autoimmun 2014; 48-49: 76-78. .

Google Scholar

Muller S, Hider SL, Belcher J, et al. Is cancer associated with polymyalgia rheumatica? A cohort study in the General Practice Research Database. Ann Rheum Dis 2013; doi: 10.1136/annrheumdis-2013-203465. .

CrossRef

Google Scholar

Spiera R, Westhovens R. Provisional diagnostic criteria for polymyalgia rheumatica: Moving beyond clinical intuition? Arthritis Rheum 2012; 64: 955-957. .

Google Scholar

Weyand CM, Goronzy JJ. Giant-cell arteritis and polymyalgia rheumatica. Ann Intern Med 2003; 139: 505-515.

Google Scholar

Copyright: © Narodowy Instytut Geriatrii, Reumatologii i Rehabilitacji w Warszawie. This is an Open Access journal, all articles are distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International (CC BY-NC-SA 4.0) License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/), allowing third parties to copy and redistribute the material in any medium or format and to remix, transform, and build upon the material, provided the original work is properly cited and states its license.

Wyślij swój artykuł

Archiwum

Dla autorów

Udostępnij

Wyślij mailem

ARTYKUŁ POWIĄZANY

ARTYKUŁ PRZEGLĄDOWY/REVIEW PAPER
Metody oceny aktywności twardziny układowej

Standardy leczenia
Rekomendacje w postępowaniu diagnostycznym i terapeutycznym u chorych na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Opracowane przez Zespół Konsultanta Krajowego z dziedziny Reumatologii

Zespół Sjögrena – aktualne spojrzenie na kryteria klasyfikacyjne i wskaźniki aktywności procesu chorobowego

Nowe kryteria klasyfikacyjne reumatoidalnego zapalenia stawów

Indeksy

Indeks słów kluczowych

Indeks dziedzin

Indeks autorów

eISSN:	2084-9834
ISSN:	0034-6233