Cel pracy: Praca jest kontynuacją badań nad swoistymi przeciwciałami antybakteryjnymi przydatnymi diagnostycznie w rozpoznawaniu chorób układu ruchu o podejrzewanej etiologii infekcyjnej drobnoustrojami znacznie różniącymi się taksonomicznie. Dotyczy ona pałeczek Gram-ujemnych – Yersinia enterocolitica/pseudotuberculosis, Chlamydia trachomatis oraz Chlamydophila pneumoniae.
Materiał i metody: Badaniami objęto 159 surowic dodatnich w teście skriningowym ELISA na obecność przeciwciał klasy IgA i/lub IgG przeciwko Yersinia spp. oraz 38 surowic dodatnich na obecność przeciwciał klasy IgA i/lub IgG przeciwko Chlamydia trachomatis. Były one potwierdzane metodą Western Blot, w której zastosowano swoiste rekombinowane antygeny dla poszczególnych drobnoustrojów. Metodą Western Blot potwierdzono ok. 60% wyników dodatnich z badania ELISA w klasie IgA i 75% w klasie IgG dla Yersinia spp. oraz Chlamydia trachomatis i/lub Chlamydophila pneumoniae (ryc. 1 i 2).
Wyniki: Szczegółowa analiza wykazała, że najczęściej występowały przeciwciała przeciw rekombinowanym antygenom: YOP D dla Yersinia spp. zarówno w klasie IgA (98,9%), jak i IgG (95,3%) (ryc. 3) oraz MOMP dla Chlamydia trachomatis (ryc. 6) i Chlamydophila pneumoniae (ryc. 7) w klasie IgA i IgG (85–100%). Zaskakujące było uzyskanie w teście potwierdzenia obecności swoistych przeciwciał przeciw Chlamydia spp., najczęściej (w 56%) przeciwciał klasy IgG jednocześnie przeciw Chlamydia trachomatis + Chlamydophila pneumoniae, co może świadczyć o przebytej w przeszłości infekcji lub o kontakcie pacjenta z obydwoma gatunkami drobnoustrojów (ryc. 4a i 4b).
Omówienie: Uzyskane wyniki wskazują, jak wielkie znaczenie w rozpoznaniu infekcji Yersinia i Chlamydia spp. może mieć potwierdzanie metodą Western Blot dodatnich wyników na obecność przeciwciał różnych klas, dzięki wysokiej specyficzności testu Western Blot, przy zastosowaniu wysoce swoistych antygenów dla badanych drobnoustrojów. Należy również pamiętać, że diagnostyka serologiczna reaktywnych i niesklasyfikowanych zapaleń stawów o podejrzewanej etiologii infekcyjnej musi zawsze przebiegać w ścisłej korelacji z obrazem klinicznym oraz dokładnie przeprowadzonym wywiadem lekarskim.
Wnioski: Wiarygodność uzyskanych wyników badań serologicznych wymaga dodatkowego potwierdzenia obecności w surowicy i/lub w krążących kompleksach immunologicznych (circulating immune complexes – CIC) swoistych antygenów dla odpowiedniego drobnoustroju. Jest to wskazaniem do dalszych już rozpoczętych badań w tym kierunku.