EN PL
Artykuł oryginalny
Trudności diagnostyczne w chorobie Stilla z początkiem w wieku dorosłym w materiale własnym
 
Więcej
Ukryj
 
Data publikacji online: 30-08-2007
 
 
Reumatologia 2007;45(4):177-185
 
SŁOWA KLUCZOWE
STRESZCZENIE
Choroba Stilla z początkiem w wieku dorosłym (adult-onset Still’s disease – AOSD) jest rzadką, układową chorobą zapalną, której przyczyna nie jest znana. Charakteryzuje się występowaniem codziennej gorączki, przelotnymi zmianami skórnymi, zapaleniem stawów i wielonarządowymi zmianami – powiększeniem węzłów chłonnych, śledziony, wątroby, zapaleniem opłucnej czy osierdzia. W badaniach laboratoryjnych stwierdza się wzrost odczynu Biernackiego (OB), leukocytozę z neutrofilią, wzrost stężenia białka C-reaktywnego (CRP), nasilenie aktywności enzymów wątrobowych w surowicy, hipoalbuminemię z hipergammaglobulinemią oraz istotny wzrost stężenia ferrytyny w surowicy krwi. Nie obserwuje się obecności czynnika reumatoidalnego (RF) ani przeciwciał przeciwjądrowych (ANA). Nie ma testu diagnostycznego specyficznego dla tej choroby ani patognomonicznego badania histopatologicznego, dlatego też rozpoznanie jest wynikiem diagnozy przez wykluczenie. Celem pracy było przedstawienie przebiegu choroby u 19 pacjentów, w tym 10 kobiet i 9 mężczyzn, leczonych na oddziale. U wszystkich chorych obserwowano gorączkę, zmiany stawowe, u 74% zmiany skórne, u części splenomegalię, hepatomegalię, zmiany w sercu. Czas od wystąpienia pierwszych objawów do rozpoznania wynosił 6,6 mies., średnia wieku pacjentów – 39,4 roku. U większości chorych stwierdzano odchylenia w wynikach badań laboratoryjnych, podobne do przedstawionych powyżej. U kilku pacjentów przebieg choroby kontrolowano stężeniem ferrytyny w surowicy krwi i obserwowano jej korelację z aktywnością choroby. Wszystkich chorych leczono niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, kortykosteroidami w postaci doustnej (prednizon) bądź we wlewach dożylnych (metylprednizolon). Stosowano również leki modyfikujące przebieg choroby, głównie metotreksat.
Copyright: © Narodowy Instytut Geriatrii, Reumatologii i Rehabilitacji w Warszawie. This is an Open Access journal, all articles are distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International (CC BY-NC-SA 4.0) License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/), allowing third parties to copy and redistribute the material in any medium or format and to remix, transform, and build upon the material, provided the original work is properly cited and states its license.
eISSN:2084-9834
ISSN:0034-6233
Journals System - logo
Scroll to top