PRACA PRZEGLĄDOWA
Nowe trendy w farmakoterapii zespołów bólowych lędźwiowego odcinka kręgosłupa
Data publikacji online: 16-11-2010
Reumatologia 2010;48(5):345-348
SŁOWA KLUCZOWE
STRESZCZENIE
W pracy przedstawiono współczesne poglądy dotyczące patogenezy bólowego zespołu korzeniowego w przebiegu przepukliny jądra miażdżystego krążka międzykręgowego. Coraz częściej wielu autorów zwraca uwagę na rolę zapalenia w patofizjologii zmian morfologicznych i czynnościowych korzenia nerwowego oraz powstawania bólu. Badania wykazują, że samo jądro miażdżyste stanowi materiał antygenowy i może być miejscem powstawania wielu mediatorów zapalenia, w tym czynnika martwicy nowotworów α (tumour necrosis factor α – TNF-α). Jak wynika z przeglądu piśmiennictwa, wyniki wstępnych badań klinicznych z podawaniem leków biologicznych w leczeniu bólowego zespołu korzeniowego są zachęcające. Jednak dopiero realizacja większej liczby wieloośrodkowych badań z randomizacją może pozwolić na pełną ocenę skuteczności i przydatności leków w rutynowym leczeniu bólowych zespołów korzeniowych.
REFERENCJE (23)
1.
Mulleman D, Mammou S, Griffoul I, et al. Pathophysiology of disk-related sciatica. I. evidence supporting a chemical component. Joint Bone Spine 2006; 73: 151-158. .
2.
Goupille P, Mulleman D, Valat JP. Radiculopathy associated with disc herniation. Ann Rheum Dis 2006; 65: 141-143. .
3.
Goupille P, Mulleman D, Paintaud G, et al. Can sciatica induced by disc herniation be treated with tumor necrosis factor α blockade? Arthritis Rheum 2007; 12: 3887-3895. .
4.
Benoist M. The natural history of lumbar disc herniation and radiculopathy. Joint Bone Spine 2002; 69: 155-160. .
5.
Pyskło B, Styczyński T. Wpływ współistniejącego zespołu rzekomokorzeniowego w przypadkach przepuklin lędźwiowych krążków międzykręgowych (plkm) na wyniki terapii trakcyjnej. Neur Neurochir Pol 1998; 32: 1449-1460. .
6.
Murata Y, Onda A, Rydevik B, et al. Selective inhibition of tumor necrosis factor-α prevents nucleus pulposus-induced histologic changes in the dorsal root ganglion. Spine 2004; 22: 2477-2484. .
7.
Styczyński T, Gasik R, Pyskło B. Niektóre aspekty farmakoterapii bólów w okolicy lędźwiowo-krzyżowej związanych z chorobą zwyrodnieniową kręgosłupa. Reumatologia 2006; 44: 335-338. .
8.
Olmarker K, Blomquist J, Strõmberg J, et al. Inflammatogenic properties of nucleus pulposus. Spine 1995; 20: 665-669. .
9.
Olmarker K, Rydevik B. Selective inhibition of tumor necrosis factor-α prevents nucleus pulposus-induced thrombus formation, intraneural edema, and reduction of nerve conduction velocity. Spine 2001; 26: 863-869. .
10.
Weiler CH, Nerlich AG, Bachmeier BE, et al. Expression and distribution of tumor necrosis factor alpha in human lumbar intervertebral discs: a study in surgical specimen and autopsy controls. Spine 2004; 29: 44-54. .
11.
Baogan P, Jianhu H, Shuxun H, et al. Possible pathogenesis of painful intervertebral disc degeneration. Spine 2006; 31: 560-566. .
12.
Hoyland JA, Le Maitre C, Freemont AJ. Investigation of the role of IL-1 and TNF in matrix degradation in the intervertebral disc. Rheumatology 2008; 47: 809-814. .
13.
Yoshida M, Nakamura T, Sei A, et al. Intervertebral disc cells produce tumor necrosis factor alpha, interleukin-1, and monocyte chemoattractant protein-1 immediately after herniation: an experimental study using a new hernia model. Spine 2005; 30: 55-61. .
14.
Cush J, Kavanaugh A. TNF-α blocking therapies. In: Rheumatology, ed. Hochberg MC, Silman AJ, et al. Mosby Elsevier 2008: 501-517. .
15.
Mulleman D, Mammou S, Griffoul I, et al. Pathophysiology of disk-related low back pain and sciatica. II. Evidence supporting treatment with TNF-α antagonists. Joint Bone Spine 2006; 73: 270-277. .
16.
Olmarker K, Larsson K. Tumor necrosis factor α and nucleus-pulposus – induced nerve root injury. Spine 1998; 23: 2538-2544. .
17.
Dziewit T, Kucharz EJ. Rola antagonistów interleukiny 1 w leczeniu chorób zapalnych – dotychczasowe doświadczenia i perspektywy. Reumatologia 2009; 47: 151-157. .
18.
Atcheson SG, Dymeck T. Rapid resolution of chronic sciatica with intravenous infliximab after failed epidural steroid injections. Spine 2004; 29: 248-250. .
19.
Karppinen J, Korhonen T, Malmivaara A, et al. Tumor necrosis factor-alpha monoclonal antibody, infliximab, used to manage severe sciatica, Spine 2003; 28: 750-754. .
20.
Korhonen T, Karppinen J, Paimela L, et al. The treatment of disc herniation-induced sciatica with infliximab: one-year follow-up results of FIRST II, a randomized controlled trial. Spine 2006; 31: 2759-2766. .
21.
Korhonen T, Karppinen J, Paimela L, et al. The treatment of disc herniation-induced sciatica with infliximab. Results of a randomized, controlled, 3-month follow-up study. Spine 2005; 24: 2724-2728. .
22.
Genevay S, Stingelin S, Gabay C. Efficacy of etanercept in the treatment of acute, severe sciatica: a pilot study. Ann Rheum Dis 2004; 63: 1120-1123. .
23.
Genevay S, Viatte S, Finckh A, et al. Adalimumab in severe and acute sciatica: a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Arthritis Rheum 2010; 62: 2339-2346.
Copyright: © Narodowy Instytut Geriatrii, Reumatologii i Rehabilitacji w Warszawie. This is an Open Access journal, all articles are distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International (CC BY-NC-SA 4.0) License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/), allowing third parties to copy and redistribute the material in any medium or format and to remix, transform, and build upon the material, provided the original work is properly cited and states its license.
Udostępnij
ARTYKUŁ POWIĄZANY
| eISSN: | 2084-9834 |
| ISSN: | 0034-6233 |
Przetwarzamy dane osobowe zbierane podczas odwiedzania serwisu. Realizacja funkcji pozyskiwania informacji o użytkownikach i ich zachowaniu odbywa się poprzez dobrowolnie wprowadzone w formularzach informacje oraz zapisywanie w urządzeniach końcowych plików cookies (tzw. ciasteczka). Dane, w tym pliki cookies, wykorzystywane są w celu realizacji usług, zapewnienia wygodnego korzystania ze strony oraz w celu monitorowania ruchu zgodnie z Polityką prywatności. Dane są także zbierane i przetwarzane przez narzędzie Google Analytics (więcej).
Możesz zmienić ustawienia cookies w swojej przeglądarce. Ograniczenie stosowania plików cookies w konfiguracji przeglądarki może wpłynąć na niektóre funkcjonalności dostępne na stronie.
Możesz zmienić ustawienia cookies w swojej przeglądarce. Ograniczenie stosowania plików cookies w konfiguracji przeglądarki może wpłynąć na niektóre funkcjonalności dostępne na stronie.
