OPIS PRZYPADKU
Zapalenie tkanki podskórnej u 11-letniej dziewczynki – choroba kociego pazura, a może początek tocznia rumieniowatego układowego?
Więcej
Ukryj
Data nadesłania: 26-05-2014
Data ostatniej rewizji: 28-07-2014
Data akceptacji: 29-07-2014
Data publikacji online: 15-09-2014
Data publikacji: 31-08-2014
Reumatologia 2014;52(4):282-286
SŁOWA KLUCZOWE
DZIEDZINY
STRESZCZENIE
Panniculitis, czyli zapalenie tkanki podskórnej, obejmuje zmiany zapalne tkanki podskórnej o różnej etiologii. Może towarzyszyć wielu schorzeniom ogólnoustrojowym, pojawia się często u pacjentów z układowymi zapalnymi chorobami tkanki łącznej. Najczęściej obserwuje się je w przebiegu tocznia rumieniowatego krążkowego (2–3% pacjentów), rzadziej w postaci układowej tocznia. Zapalenie tkanki podskórnej może być jednak pierwszym objawem poprzedzającym rozwój choroby. W pracy przedstawiono przypadek pacjentki z ciężkim przebiegiem zapalenia tkanki podskórnej. U chorej obserwowano bolesną, zlokalizowaną na bocznej powierzchni uda zmianę skórną. Występowały uogólnione objawy, takie jak hektyczna gorączka, splenomegalia, limfadenopatia. Dodatkowo w badaniach laboratoryjnych stwierdzono dodatnie miano przeciwciał diagnostycznych dla wielu chorób infekcyjnych, w tym choroby kociego pazura. Pomimo agresywnej antybiotykoterapii oraz terapii przeciwzapalnej nie obserwowano zadowalających efektów. Z uwagi na całość obrazu oraz dodatni wywiad rodzinny w kierunku tocznia rumieniowatego podjęto próbę steroidoterapii, co przyniosło efekt kliniczny.
REFERENCJE (15)
1.
Hryncewicz-Gwóźdź A, Nowicka D. Panniculitis as polyethiologic disease. Postep Dermatol Alergol 2005; 22: 94-97. .
2.
Walling HW, Sontheimer RD. Cutaneous lupus erythematosus: issues in diagnosis and treatment. Am J Clin Dermatol 2009;10: 365-381. .
3.
Yell JA, Mbuagbaw J, Burge SM. Cutaneous manifestations of systemic lupus erythematosus. Br J Dermatol 1996; 135: 355-362. .
4.
Guissa VR, Trudes G, Jesus AA, et al. Lupus erythematosus panniculitis in children and adolescents. Acta Reumatol Port 2012; 37: 82-85. .
5.
Park HS, Choi JW, Kim BK, Cho KH. Lupus erythematosus panniculitis: clinicopathological, immunophenotypic, and molecular studies. Am J Dermatopathol 2010; 32: 24-30. .
6.
Ng PP, Tan SH, Tan T. Lupus erythematosus panniculitis: a clinicopathologic study. Int J Dermatol 2002; 41: 488-490. .
7.
Fernandes S, Santos S, Freitas I, et al. Linear lupus erythematosus profundus as an initial manifestation of systemic lupus erythematosus in a child. Pediatric Dermatol 2014; 31: 378-380. .
8.
Requena L, Sánchez Yus E. Panniculitis. Part II. Mostly lobular panniculitis. J Am Acad Dermatol 2001; 45: 325-361. .
9.
Hansen CB, Callen JP. Connective tissue panniculitis: lupus panniculitis, dermatomyositis, morphea/scleroderma. Dermatol Ther 2010; 23: 341-349. .
10.
Massone C, Kodama K, Salmhofer W, et al. Lupus erythematosus panniculitis (lupus profundus): clinical, histopathological, and molecular analysis of nine cases. J Cutan Pathol 2005; 32: 396-404. .
11.
Nagai K, Nakano N, Iwai T, et al. Pediatric subcutaneous panniculitis-like T-Cell lymphoma with favorable result by immunosuppressive therapy: a report of two cases. Pediatr Hematol Oncol 2014; doi: 10.3109/08880018.2014.896062. .
12.
Pasqualini C, Jorini M, Carloni I, et al. Cytophagic histiocytic hemophagocytic lymphohistiocytosis and undetermined autoimmune disorder: reconciling the puzzle. Ital J Pediatr 2014; 40: 17. .
13.
Werth V. Current treatment of cutaneous lupus erythematosus. Dermatol Online J 2001; 7: 2-5 .
14.
McArdle A, Baker JF. A case of “refractory” lupus erythematosus profundus responsive to rituximab [case report]. Clin Rheumatol 2009; 28: 745-746. .
15.
Wieczorek M, Elwertowski M, Podsiadły E, et al. Choroba kociego pazura – diagnostyka i leczenie. Reumatologia 2011; 49: 294-297.
Copyright: © Narodowy Instytut Geriatrii, Reumatologii i Rehabilitacji w Warszawie. This is an Open Access journal, all articles are distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International (CC BY-NC-SA 4.0) License (
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/), allowing third parties to copy and redistribute the material in any medium or format and to remix, transform, and build upon the material, provided the original work is properly cited and states its license.