PRACA ORYGINALNA
Przeciwciała markerowe choroby trzewnej u chorych na toczeń rumieniowaty układowy
Data publikacji online: 08-04-2010
Reumatologia 2009;47(6):319-322
SŁOWA KLUCZOWE
STRESZCZENIE
Wstęp: W ostatnich latach zostało zarejestrowanych kilkanaście przypadków współwystępowania celiakii i tocznia rumieniowatego układowego (TRU). Podobna patogeneza celiakii i TRU sugeruje związek obu jednostek chorobowych. Istnieją przesłanki, że współwystępowanie celiakii i TRU może być uwarunkowane populacyjnie.
Cel pracy: Ocena przydatności oznaczania poszczególnych przeciwciał w diagnostyce celiakii w przebiegu TRU. Ustalenie częstości współwystępowania celiakii i TRU.
Materiał i metody:U 45 chorych na TRU oznaczono: przeciwciała przeciw gliadynie, przeciw GAF, przeciw transglutaminazie, ANA i panel przeciwciał ENA.
Wyniki: Przeciwciała przeciw gliadynie występowały u 31,1% chorych na TRU, przeciw transglutaminazie u 2,2% badanych chorych, a anty-GAF u 6,6% pacjentów. Nie stwierdzono korelacji między obecnością badanych przeciwciał a zajęciem przewodu pokarmowego. Nie stwierdzono korelacji między obecnością przeciwciał anty-dsDNA a obecnością przeciwciał występujących w celiakii.
Wnioski: Podwyższony poziom przeciwciał antygliadynowych u chorych na TRU jest najprawdopodobniej związany z procesem autoimmunizacji u tych chorych. W celu optymalnej diagnostyki przeciwciała anty-TG IgA i anty-GAF IgG powinny być badane jednocześnie. Obecność przeciwciał przeciw transglutaminazie najbardziej swoistych w diagnostyce celiakii wymaga dalszej weryfikacji wyników badaniem histopatologicznym.
Cel pracy: Ocena przydatności oznaczania poszczególnych przeciwciał w diagnostyce celiakii w przebiegu TRU. Ustalenie częstości współwystępowania celiakii i TRU.
Materiał i metody:U 45 chorych na TRU oznaczono: przeciwciała przeciw gliadynie, przeciw GAF, przeciw transglutaminazie, ANA i panel przeciwciał ENA.
Wyniki: Przeciwciała przeciw gliadynie występowały u 31,1% chorych na TRU, przeciw transglutaminazie u 2,2% badanych chorych, a anty-GAF u 6,6% pacjentów. Nie stwierdzono korelacji między obecnością badanych przeciwciał a zajęciem przewodu pokarmowego. Nie stwierdzono korelacji między obecnością przeciwciał anty-dsDNA a obecnością przeciwciał występujących w celiakii.
Wnioski: Podwyższony poziom przeciwciał antygliadynowych u chorych na TRU jest najprawdopodobniej związany z procesem autoimmunizacji u tych chorych. W celu optymalnej diagnostyki przeciwciała anty-TG IgA i anty-GAF IgG powinny być badane jednocześnie. Obecność przeciwciał przeciw transglutaminazie najbardziej swoistych w diagnostyce celiakii wymaga dalszej weryfikacji wyników badaniem histopatologicznym.
REFERENCJE (20)
1.
Jacobson DL, Gange SJ, Rose NR, Graham NMH. Epidemiology and estimated population burden of selected autoimmune diseases in the United States. Clin Immunol Immunopathol 1997; 84: 223-243. .
2.
Cooper GS, Dooley MA, Treadwell EL, et al. Hormonal, environmental, and infectious risk factors for developing systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum 1998; 41: 1714-1724. .
3.
Setty M, Hormaza L, Guandalini S. Celiac disease: risk assessment, diagnosis, and monitoring. Mol Diagn Ther 2008; 12: 289-298; .
4.
Villalta D, Alessio MG, Tampoia M, et al. Testing for IgG class antibodies in celiac disease patients with selective IgA deficiency. A comparison of the diagnostic accuracy of IgG anti-tissue transglutaminase, 1 IgG anti-gliadin and 1 IgG anti-deaminated gliadin peptide antibody assays. Clin Chim Acta 2007; 382: 95-99. .
5.
Reeves GE, Squance ML, Duggan AE, et al. Diagnostic accuracy of coeliac serological tests: a prospective study. Eur J Gastroenterol Hepatol 2006; 18: 493-501. .
6.
Tonutti E, Visentini D, Picierno A, et al. Diagnostic efficacy of the ELISA test for the detection of deamidated anti-gliadin peptide antibodies in the diagnosis and monitoring of celiac disease. J Clin Lab Anal 2009; 23: 165-171. .
7.
Mothes T. Deamidated gliadin peptides as targets for celiac disease-specific antibodies. Adv Clin Chem 2007; 44: 35-63. .
8.
Mirza N, Bonilla E, Phillips PE Celiac disease in a patient with systemic lupus erythematosus: a case report and review of literature. Clin Rheumatol 2007; 26: 827-828. .
9.
Hrycek A, Siekiera U. Coeliac disease in systemic lupus erythematosus: a case report. Rheumatol Int 2008; 28: 1179-1180. .
10.
Zitouni M, Daoud W, Kallel M, et al. Systemic lupus erythematosus with celiac disease: a report of five cases. Joint Bone Spine 2004; 71: 344-346. .
11.
Freeman HJ. Adult celiac disease followed by onset of systemic lupus erythematosus. J Clin Gastroenterol 2008; 42: 252-255. .
12.
Rustgi AK, Peppercorn MA. Gluten-sensitive enteropathy and systemic lupus erythematosus. Arch Intern Med 1988; 148: 1583-1584. .
13.
Komatireddy GR, Marshall JB, Aqel R, et al. Association of systemic lupus erythematosus and gluten enteropathy. South Med J 1995; 88: 673-676. .
14.
Sweis R, Pee L, Smith-Laing G. Discrepancies between histology and serology for the diagnosis of coeliac disease in a district general hospital: is this an unrecognised problem in other hospitals? Clin Med 2009; 9: 346-348. .
15.
Hopper AD, Hadjivassiliou M, Hurlstone DP, et al. What is the role of serologic testing in celiac disease? A prospective, biopsy-confirmed study with economic analysis. Clin Gastroenterol Hepatol 2008; 6: 314-320. .
16.
Hopper AD, Cross SS, Hurlstone DP, et al. Pre-endoscopy serological testing for coeliac disease: evaluation of a clinical decision tool. BMJ 2007; 334: 729. .
17.
Olds G, McLoughlin R, O'Morian C, SivakMV Jr. Celiac disease for the endoscopist. Gastrointest Endosc 2002; 56: 407-415. .
18.
Van Heel DA, West J. Recent advances in coeliac disease. Gut 2006; 55: 1037-1046. .
19.
Green PH, Murray JA. Routine duodenal biopsies to exclude celiac disease? Gastrointest Endosc 2003; 58: 992-925. .
20.
Brocchi E, Bonora M, Epifanio G, et al. Routine duodenal biopsies: is it time to change our minds? Gastrointest Endosc 2004; 59: 331-332.
Copyright: © Narodowy Instytut Geriatrii, Reumatologii i Rehabilitacji w Warszawie. This is an Open Access journal, all articles are distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International (CC BY-NC-SA 4.0) License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/), allowing third parties to copy and redistribute the material in any medium or format and to remix, transform, and build upon the material, provided the original work is properly cited and states its license.
Udostępnij
ARTYKUŁ POWIĄZANY
| eISSN: | 2084-9834 |
| ISSN: | 0034-6233 |
Przetwarzamy dane osobowe zbierane podczas odwiedzania serwisu. Realizacja funkcji pozyskiwania informacji o użytkownikach i ich zachowaniu odbywa się poprzez dobrowolnie wprowadzone w formularzach informacje oraz zapisywanie w urządzeniach końcowych plików cookies (tzw. ciasteczka). Dane, w tym pliki cookies, wykorzystywane są w celu realizacji usług, zapewnienia wygodnego korzystania ze strony oraz w celu monitorowania ruchu zgodnie z Polityką prywatności. Dane są także zbierane i przetwarzane przez narzędzie Google Analytics (więcej).
Możesz zmienić ustawienia cookies w swojej przeglądarce. Ograniczenie stosowania plików cookies w konfiguracji przeglądarki może wpłynąć na niektóre funkcjonalności dostępne na stronie.
Możesz zmienić ustawienia cookies w swojej przeglądarce. Ograniczenie stosowania plików cookies w konfiguracji przeglądarki może wpłynąć na niektóre funkcjonalności dostępne na stronie.
