Cyklofosfamid należy do leków alkilujących i znajduje istotne zastosowanie w reumatologii. Jedną z chorób, w których się go podaje, jest zapalenie wielomięśniowe. Podczas stosowania leku trzeba się liczyć z możliwymi działaniami niepożądanymi. W artykule opisano przypadek 61-letniej chorej na zapalenie wielomięśniowe, leczonej cyklofosfamidem, z dobrym efektem terapeutycznym i początkowo z dobrą tolerancją leku. Po podaniu ósmego dożylnego wlewu cyklofosfamidu u pacjentki wystąpiło krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Kolonoskopia wykazała obecność licznych owrzodzeń w dystalnym odcinku jelita grubego, a badanie histopatologiczne – niespecyficzne zapalenie błony śluzowej jelita. Wysunięto podejrzenie krwotocznego zapalenia jelita grubego po podaniu cyklofosfamidu i odstąpiono od dalszego stosowania leku. Dolegliwości u chorej ustąpiły w ciągu 10 dni po zastosowaniu hydrokortyzonu we wlewkach doodbytniczych i nie nawracały w trakcie dalszej 2-letniej obserwacji. Cyklofosfamid może wywoływać istotne działania niepożądane, a poza częstymi i dobrze znanymi należy brać pod uwagę możliwość wystąpienia rzadkich powikłań, w tym krwotocznego zapalenia jelita grubego.