Remisja w toczniowym zapaleniu nerek – opis trzech przypadków

W pracy przedstawiono przebieg toczniowego zapalenia nerek (TZN) u trzech chorych leczonych agresywnie od początku choroby glikokortykosteroidami (GKS), cyklofosfamidem (CYC), a następnie mykofenolanem mofetylu (MMF). U dwóch chorych potwierdzono IV klasę TZN oraz rozpoznano wtórny zespół antyfosfolipidowy (antiphospholipid syndrome – APS). Zastosowanie CYC w terapii indukującej remisję oraz MMF w leczeniu podtrzymującym doprowadziło do remisji objawów nerkowych, ale łączyło się z wystąpieniem powikłań infekcyjnych zarówno w czasie leczenia CYC, jak i MMF.
Zastosowanie agresywnego leczenia od początku TZN przy uwzględnieniu ryzyka możliwych powikłań daje szansę na osiągnięcie całkowitej remisji choroby.

REFERENCJE (10)

Petri M, Orbai AM, Alarcón GS, et al. Derivation and validation of the Systemic Lupus International Collaborating Clinics classification criteria for systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum 2012; 64: 2677-2686.

Google Scholar

Ruiz-Irastorza G, Espinosa G, Frutos MA, et al. Diagnosis and treatment of lupus nephritis. Nefrologia 2012; 32 Suppl. 1: 1-35. .

Google Scholar

Weening JJ, D’Agati VD, Schwartz MM, et al. The classification of glomerulonephritis in systemic lupus erythematosus revised. J Am Soc Nephrol 2004; 15: 241-250.

Google Scholar

Majdan M. Toczeń rumieniowaty układowy. Reumatologia 2012; 50: 103-110.

Google Scholar

Appel GB, Contreras G, Dooley MA, et al. Mycophenolate mofetil versus cyclophosphamide for induction treatment of lupus nephritis. J Am Soc Nephrol 2009; 20: 1103-1112. .

Google Scholar

Bomback AS, Appel GB. Updates on the treatment of lupus nephritis. J Am Soc Nephrol 2010; 21: 2028-2035. .

Google Scholar

Majdan M. Zespół antyfosfolipidowy a choroby nerek. Pol Merk Lek 2010; 167: 341-344.

Google Scholar

Renal Disease Subcommittee of the American College of Rheumatology Ad Hoc committee on Systemic Lupus Erythematosus Response Criteria. The American College of Rheumatology response criteria for proliferative and membranous renal disease in systemic lupus erythematosus in clinical trials. Arthritis Rheum 2006; 54: 421-432.

Google Scholar

Hahn BH, McMahon MA, Wilkinson A, et al. American College of Rheumatology guidelines for screening, treatment, and management of lupus nephritis. Arthritis Care Res 2012; 64: 797-808.

Google Scholar

10.

Lateef A, Petri M. Biologics in the treatment of systemic lupus erythematosus. Curr Opin Rheumatol 2010; 22: 504-509.

Google Scholar

Copyright: © Narodowy Instytut Geriatrii, Reumatologii i Rehabilitacji w Warszawie. This is an Open Access journal, all articles are distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International (CC BY-NC-SA 4.0) License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/), allowing third parties to copy and redistribute the material in any medium or format and to remix, transform, and build upon the material, provided the original work is properly cited and states its license.

Wyślij swój artykuł

Archiwum

Dla autorów

Udostępnij

Wyślij mailem

ARTYKUŁ POWIĄZANY

Artykuł przeglądowy
Praktyczne aspekty leczenia układowych zapaleń naczyń

Artykuł oryginalny
Prospektywna ocena dożylnych infuzji cyklofosfamidu w postępującym włóknieniu płuc w przebiegu układowych chorób tkanki łącznej – 12-miesięczna faza obserwacji

Włóknienie zaotrzewnowe – przegląd literatury oraz doświadczenia własne

Krwotoczne zapalenie jelita grubego jako powikłanie leczenia cyklofosfamidem

Ciąża u chorych na toczeń rumieniowaty układowy. Analiza przypadków

Indeksy