OPIS PRZYPADKU
Skostnienia okołostawowe po dwuetapowym leczeniu infekcji endoprotezy stawu kolanowego u chorej na reumatoidalne zapalenie stawów
Więcej
Ukryj
Data nadesłania: 11-04-2013
Data ostatniej rewizji: 03-07-2013
Data akceptacji: 19-09-2013
Data publikacji online: 31-10-2013
Data publikacji: 30-10-2013
Reumatologia 2013;51(5):389-393
SŁOWA KLUCZOWE
DZIEDZINY
STRESZCZENIE
Autorzy przedstawili przypadek 68-letniej kobiety, chorej na reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), która z powodu infekcji endoprotezy stawu kolanowego była leczona dwuetapowo: spacerem cementowym i realoplastyką stawu kolanowego. Z materiału śródoperacyjnego wyhodowano Staphylococcus aureus. Na radiogramach wykonanych w 3 miesiące po implantacji spacera na przedniej powierzchni kości udowej uwidoczniły się skostnienia okołostawowe. Po wygojeniu infekcji i unormowaniu się wskaźników zapalenia (białka C-reaktywnego, interleukiny 6 i OB) wykonano reimplantację. Skostnienia spowodowały istotne ograniczenie ruchomości stawu. Jest to pierwszy w praktyce klinicznej autorów przypadek chorej na RZS, u której wystąpiły masywne skostnienia okołostawowe po totalnej plastyce kolana (TPK). Realoplastyka TPK, szczególnie poprzedzona bakteryjnym zapaleniem S. aureus, jest obarczona zwiększonym ryzykiem powstania skostnień okołostawowych.
REFERENCJE (26)
1.
Barrack RL, Brumfield CS, Rorabeck CH, et al. Heterotopic ossification after revision total knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res 2002; 404: 208-213. .
2.
Hasegawa M, Ohashi T, Uchida A. Heterotopic ossification around distal femur after total knee arthroplasty. Arch Orthop Trauma Surg 2002; 122: 274-278. .
3.
Board TN, Karva A, Board RE, et al. The prophylaxis and treatment of heterotopic ossification following lower limb arthroplasty. J Bone Joint Surg 2007; 89: 434-440. .
4.
Rader CP, Barthel T, Haase M, et al. Heterotopic ossification after total knee arthroplasty. 54/615 cases after 1-6 years' follow-up. Acta Orthop Scand 1997; 68: 46-50. .
5.
Sterner T, Saxler G, Bardner B. Limited range of motion caused by heterotopic ossifications in primary total knee arthroplasty: a retrospective study of 27/191 cases. Archiv Orthop Trauma Surg 2005; 125: 188-192. .
6.
Dalury DF, Jiranek WA. The incidence of heterotopic ossification after total knee arthroplasty. J Arthroplasty 2004; 19: 447-452. .
7.
Iorio R, Healy WL. Heterotopic ossification after hip and knee arthroplasty: risk factors, prevention, and treatment. J Am Acad Orthop Surg 2002; 10: 409-416.
8.
Freedman EL, Freedman DM. Heterotopic ossification following total knee arthroplasty requiring surgical excision. Am J Orthop 1996; 25: 559-561.
9.
Harwin SF, Stein AJ, Stern RE, et al. Heterotopic ossification following primary total knee arthroplasty. J Arthroplasty 1993; 8: 113-116.
10.
Connor IM, Evans CC, Evans DAP. Cardiopulmonary function in fibrodysplasia ossificans progresiva. Thorax 1981; 36: 419-423.
11.
Dejerne A, Ceillier A. Para-osteo-artropathies des paraplegiques par lesion medullaire: etude clinique et radiographique. Ann Med 1918; 5: 497.
12.
Freeman PA. Walldius arthroplasty: a review of 80 cases. Clin Orthop Relat Res 1996; 94: 85-91.
13.
Chao ST, Suh JH, Joyce MJ. Treatment of heterotopic ossification. Orthopedics 2007; 30: 457-464.
14.
Bossche LV, Vanderstraeten G. Heterotopic ossification: a review. J Rehabil Med 2005; 37: 129-136.
15.
McCarthy EF, Sundaram M. Heterotopic ossification: a review. Skeletal Radiol 2005; 34: 609-619.
16.
Pape HC, Marsh S, Morley JR, et al. Current concepts in the development of heterotopic ossification. J Bone Joint Surg 2004; 86: 783-787.
17.
Shehab D, Elgazzar AH, Collier BD. Heterotopic Ossification. J Nucl Med 2002; 43: 346-353.
18.
Marie PJ. Transcription factors controlling osteoblastogenesis. Arch Biochem Biophys 2008; 473: 98-105. .
19.
Baek WY, Lee MA, Jung JW, et al. Positive regulation of adult bone formation by osteoblast-specific transcription factor osterix. J Bone Miner Res 2009; 24: 1055-1065. .
20.
Witkowska-Zimny M, Wróbel E, Przybylski J. Najważniejsze czynniki transkrypcyjne procesu osteoblastogenezy. Postępy Biologii Komórki 2009; 4: 695-705.
21.
Osyczka AM, Leboy PS. Bone morfogenic protein regulation of erly osteoblast genes in human marrow stromal cells is mediatel by extracellular signal-regulated kinase and phoshatidylinositol 3-kinase signaling. Endocrinology 2005; 146: 3428-3437.
22.
Rorabeck CH. Session IV. Salvage of the infected total knee replacement. Infection: the problem. Clin Orthop Res 2002; 404: 113-115.
23.
Widaa A, Claro T, Foster TJ, et al. Staphylococcus aureus protein A plays a critical role in mediating bone destruction and bone loss in osteomyelitis. PLoS One 2012; 7: e40586.
24.
Hsu JE, Keenan MA. Current review of Heterotopic Ossification. UPOJ 2010; 20: 126-130.
25.
Baird EO, Kang QK. Prophylaxis of heterotopic ossification-an updated review. J Orthop Surg Res 2009; 4: 12.
26.
Shimono K, Tung WE, Macolino C, et al. Potent inhibition of heterotopic ossification by nuclear retinoic acid receptor-g agonist. Nat Med 2011; 17: 454-460.
Copyright: © Narodowy Instytut Geriatrii, Reumatologii i Rehabilitacji w Warszawie. This is an Open Access journal, all articles are distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International (CC BY-NC-SA 4.0) License (
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/), allowing third parties to copy and redistribute the material in any medium or format and to remix, transform, and build upon the material, provided the original work is properly cited and states its license.