EN PL
ARTYKUŁ ORYGINALNY/ORIGINAL PAPER
The evaluation of treatment efficacy with cyclosporine combined with another basic drug in patients with monotherapy-resistant rheumatoid arthritis
 
Więcej
Ukryj
 
Data publikacji online: 27-04-2005
 
 
Reumatologia 2005;43(2):70-74
 
SŁOWA KLUCZOWE
STRESZCZENIE
Celem pracy była ocena skuteczności skojarzenia leczenia cyklosporyną z innym lekiem modyfikującym przebieg choroby u chorych na RZS oporne na leczenie jednym lub wieloma lekami podstawowymi, dopasowanie wielkości skutecznej dawki leku u poszczególnych chorych w tym leczeniu, ocena częstości i rodzaju działań niepożądanych oraz ocena przyczyn zaprzestania terapii. Badaniami objęto 29 chorych na reumatoidalne zapalenie stawów rozpoznawane wg kryteriów ACR, u których – mimo 6-miesięcznego leczenia pełnymi dawkami minimum jednego z leków podstawowych – utrzymywały się cechy aktywnego procesu zapalnego. Wykluczono chorych uprzednio leczonych cyklosporyną, ze źle kontrolowanym nadciśnieniem i niewydolnością nerek. W chwili zakwalifikowania do badania wszyscy otrzymywali steroidy w dawce do 15 mg preparatu Encorton oraz od 1 do 3 leków podstawowych. Utrzymywano leczenie lekiem podstawowym, dodawano cyklosporynę w dawkach wzrastających od 1,5–2 mg/kg m.c. na dobę do maksymalnej 5 mg/kg m.c. na dobę. Aktywność choroby oceniano wg zmodyfikowanych kryteriów ACR. Poprawę obserwowano u 24 chorych (82,8%), z czego u 3 dużą (10,3%), u 8 umiarkowaną (27,6%) i u 13 niewielką (44,8%). Nie obserwowano poprawy u 5 chorych (17,2%). Dawka uważana za skuteczną wynosiła 100–300 mg dziennie (średnio 155 mg/24 godz., tj. 2,5–3 mg/kg. m.c. na dobę). Leczenia zaprzestano u 48,2% chorych, najczęściej – u 24,1% – z powodu wystąpienia objawów niepożądanych. U 17,2% chorych przyczyną odstawienia był brak poprawy wczesnej lub późniejsze zaostrzenie objawów. Wykazano, że cyklosporyna zastosowana w leczeniu skojarzonym może spowodować poprawę u chorych niewrażliwych na inne leki podstawowe. Skuteczna dawka leku wynosi ok. 2,5–3 mg/kg m.c. na dobę. Działania niepożądane, powodujące konieczność odstawienia leku, wystąpiły u co czwartego chorego i wraz z brakiem poprawy stanowiły najczęstszą przyczynę zaprzestania leczenia. Na powyższe wyniki rzutuje jednak fakt, że do badania kwalifikowani byli chorzy o ciężkim przebiegu zapalenia, opornego na inne formy terapii. W tym kontekście leczenie to należy uznać za godne szerszego stosowania.
Copyright: © Narodowy Instytut Geriatrii, Reumatologii i Rehabilitacji w Warszawie. This is an Open Access journal, all articles are distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International (CC BY-NC-SA 4.0) License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/), allowing third parties to copy and redistribute the material in any medium or format and to remix, transform, and build upon the material, provided the original work is properly cited and states its license.
eISSN:2084-9834
ISSN:0034-6233
Journals System - logo
Scroll to top