PRACA ORYGINALNA
Preferencje dotyczące stosowania leków biologicznych w opinii lekarzy i chorych – wyniki badania ankietowego RAISE*
Więcej
Ukryj
Data publikacji online: 29-04-2013
Reumatologia 2013;51(2):113-118
SŁOWA KLUCZOWE
STRESZCZENIE
Cel pracy: Ocena preferencji metod i częstości podawania leków biologicznych w opinii lekarzy reumatologów i chorych na reumatoidalne zapalenie stawów (RZS). Chorych pytano o problemy i uciążliwości związane ze stosowaniem leków biologicznych (zwłaszcza percepcji bólu związanego z podaniem preparatu). Pytania dotyczyły m.in. samodzielnego wstrzykiwania leku, korzystania z pomocy osób bliskich czy personelu medycznego, preferowanej formy podania leku oraz częstotliwości przyjmowania kolejnych dawek, poziomu zadowolenia ze skuteczności i bezpieczeństwa obecnie dostępnych terapii, niespełnionych potrzeb związanych z terapiami biologicznymi, modelu preparatu idealnego do terapii biologicznej RZS.
Materiał i metody: Badaniem ankietowym metodą wywiadu bezpośredniego standaryzowanego (PAPI) przeprowadzonym przez przeszkolonych ankieterów, będącym częścią międzynarodowego projektu RAISE, objęto 30 lekarzy reumatologów prowadzących leczenie biologiczne i 120 chorych przyjmujących leki biologiczne podskórnie (52%) bądź dożylnie (48%).
Wyniki: Lekarze uważali, że wykonanie przez chorego zastrzyku podskórnego jest łatwe lub bardzo łatwe, problemy z otwarciem opakowania są rzadkie (u 14%), natomiast częstsze z użyciem wstrzykiwacza (u 43%). Podskórna droga podania leku jest preferowana przez 83% chorych, którzy rzadko decydują się na leczenie drogą dożylną (3%). Zdaniem lekarzy 85% chorych wykonuje iniekcje samodzielnie oraz preferuje częstość podawania leku raz w miesiącu. Trudności z otwarciem opakowania zgłosiło 20 chorych (17%), z obsługą wstrzykiwacza 19 chorych (16%). Strach przed wkłuciem igły zgłosiło 29 chorych (24%). Działania niepożądane po lekach podskórnych wystąpiły u 29 chorych, a po lekach dożylnych u 12 (24% vs 10%) Najczęściej zgłaszano ból (20 chorych, tj. 17%) i uczulenie w miejscu wkłucia (10 chorych, tj. 8%). Z tego powodu u co czwartego chorego zastrzyk wykonuje osoba druga, najczęściej pielęgniarka. Drogę podskórną podania leku preferowało 46 chorych (38%), a dożylną 47 (39%), dla pozostałych badanych było to bez znaczenia. Preferowana przez chorych częstość podania leku to raz w miesiącu lub rzadziej.
Wnioski: Uzyskane opinie znacznie się różnią, dlatego autorzy uważają, że w wyborze drogi podania leku powinien uczestniczyć chory.
REFERENCJE (12)
1.
Tang B, Rahman M, Waters HC, Callegari P. Treatment persistence with adalimumab, etanercept, or infliximab in combination with methotrexate and the effects on health care costs in patients with rheumatoid arthritis. Clin Ther 2008; 30: 1375-1384. .
2.
Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, et al. 2010 Rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Arthritis Rheum 2010; 62: 2569-2581.
3.
Smolen JS, Aletaha D, Bijlsma JW, et al.; T2T Expert Committee. Treating rheumatoid arthritis to target: recommendations of an international task force. Ann Rheum Dis 2010; 69: 631-637.
4.
Wevers-de Boer K, Visser K, Heimans L, et la. Remission induction therapy with methotrexate and prednisone in patients with early rheumatoid and undifferentiated arthritis (the IMPROVED study). Ann Rheum Dis 2012; 71: 1472-1477.
5.
Grigor C, Capell H, Stirling A, et al. Effect of a treatment strategy of tight control for rheumatoid arthritis (the TICORA study): a single-blind randomised controlled trial. Lancet 2004; 364: 263-269.
6.
Smolen JS, Landewé R, Breedveld FC, et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs. Ann Rheum Dis 2010; 69: 964-975 .
7.
Fransen J, Laan RF, Van Der Laar MA, et al. Influence of guideline adherence on outcome in a randomised controlled trial on the efficacy of methotrexate with folate supplementation in rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis 2004; 63: 1222-1226. .
8.
Tłustochowicz W, Filipowicz-Sosnowska A, Kucharz E i wsp. Postępowanie z chorym na reumatoidalne zapalenie stawów w codziennej praktyce specjalisty reumatologa – wyniki ogólnopolskiego badania ankietowego. Reumatologia 2008; 46: 330-339.
9.
Kulig M, Malec Z, Tłustochowicz W. Analiza leczenia ambulatoryjnego metotreksatem chorych leczonych na reumatoidalne zapalenie stawów. Reumatologia 2009; 47: 202-206. .
10.
McInnes IB, Combe B, Burmester G. Understanding the patient perspective – results of the Rheumatoid Arthritis: Insights, Strategies & Expectations (RAISE) patient needs survey. Ann Rheum Dis 2009; 68 (Suppl 3): 240.
11.
McInnes I, Burmester G, Jonas M, et al. Rheumatoid arthritis: insights, strategies and expectations – patient perceptions of anti-TNF subcutaneous delivery devices in rheumatoid arthritis [AB0302-HP]. Ann Rheum Dis 2010;69 (Suppl 3): 680.
12.
Harley CR, Frytak JR, Tandon N. Treatment compliance and dosage administration among rheumatoid arthritis patients receiving infliximab, etanercept, or methotrexate. Am J Manag Care 2003; 9 (6 Suppl): S136-S143.
Copyright: © Narodowy Instytut Geriatrii, Reumatologii i Rehabilitacji w Warszawie. This is an Open Access journal, all articles are distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International (CC BY-NC-SA 4.0) License (
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/), allowing third parties to copy and redistribute the material in any medium or format and to remix, transform, and build upon the material, provided the original work is properly cited and states its license.