PRACA ORYGINALNA
Cytokiny prozapalne u dzieci z bólem stawów niewyjaśnionego pochodzenia oraz chorych na młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów
Więcej
Ukryj
Data publikacji online: 16-11-2010
Reumatologia 2010;48(5):301-306
SŁOWA KLUCZOWE
STRESZCZENIE
Wielu cytokinom (m.in. czynnikowi martwicy nowotworów, tumour necrosis factor – TNF, interleukinom 6, 8, 17 i 23) przypisuje się istotną rolę w odpowiedzi zapalnej oraz w procesach destrukcji chrząstki i kości stawowej. Uważa się, że w młodzieńczym idiopatycznym zapaleniu stawów (MIZS) oznaczanie stężenia tych cytokin może mieć pomocniczą wartość diagnostyczną i być użyteczne w monitorowaniu przebiegu choroby. Niektóre z cytokin (TNF, IL-6) przyczyniają się również do powstania i utrzymywania się przetrwałego bólu stawów zajętych procesem zapalnym. Celem pracy było porównanie profilu i stężenia powyższych cytokin w surowicach dzieci z MIZS oraz z bólem stawów, którego przyczyny nie udało się ustalić („artralgia”). Stwierdzono, że u dzieci chorujących na MIZS stężenia badanych cytokin wykazują znaczny stopień wzajemnej korelacji, a wytwarzanie niektórych cytokin (IL-23 w postaci nielicznostawowej oraz TNF w postaci wielostawowej) nasila się w okresie okołopokwitaniowym. U dzieci z „artralgiami” takich zależności natomiast nie zaobserwowano (wytwarzanie cytokin było nieskoordynowane i niezależne od pokwitania). Mimo tych różnic, w grupie dzieci z „artralgią” zarówno profil, jak i stężenia ocenianych cytokin nie różniły się w sposób statystycznie istotny od profilu i stężeń u dzieci z MIZS. Dlatego też autorki niniejszej pracy uważają, że u dzieci dolegliwości bólowe stawów o nieustalonej przyczynie („artralgie”) zobowiązują do wnikliwej obserwacji i dalszej diagnostyki.
REFERENCJE (15)
1.
Petty RE, Southwood TR, Manners P, et al. International League of Associations for Rheumatology classification of juvenile idiopathic arthritis: second revision, Edmonton, 2001. J Rheumatol 2004; 31: 390-392. .
2.
Macaubas C, Nguyen K, Milojevic D, et al. Oligoarticular and polyarticular JIA: epidemiology and pathogenesis. Nat Rev Rheumatol 2009; 5: 616-626. .
3.
Kontny E, Maśliński W. Sieć cytokin i implikacje terapeutyczne w chorobach reumatycznych. W: Wiland P. (red.). Leczenie biologiczne chorób reumatycznych. Termedia, Poznań 2009; 9-36. .
4.
Rutkowska-Sak L, Żuber Z. Skuteczność leczenia biologicznego w młodzieńczym idiopatycznym zapaleniu stawów. W: Wiland P. (red.). Leczenie biologiczne chorób reumatycznych. Termedia, Poznań 2009; 113-130. .
5.
Prakken BJ, Albani S. Using biology of disease to understand and guide therapy of JIA. Best Pract Res Clin Rheumatol 2009; 23: 599-608. .
6.
Kontny E, Maśliński W. Patogeneza reumatoidalnego zapalenia stawów. W: Wiland P. (red.). Reumatologia 2009/2010 – nowe trendy. Termedia, Poznań 2010; 13-35. .
7.
Hueber AJ, Asquith DL, Miller AM, et al. Cutting edge: mast cells express IL-17A in rheumatoid arthritis synovium. J Immunol 2010; 184: 3336-3340. .
8.
Schaible HG, von Banchet GS, Boettger MK, et al. The role of proinflammatory cytokines in the generation and maintenance of joint paint. Ann N Y Acad Sci 2010; 1193: 60-69. .
9.
Bron DCS. Arthralgia in chlidren. Can Fam Physician 1983; 29: 2149-2151. .
10.
Tuszkiewicz-Misztal E, Postępski J. Diagnostyka bólów stawów u dzieci – kontrowersje. Przegl Lek 2009; 66: 1-2. .
11.
Kontny E, Grabowska A, Kowalczewski J, et al. Taurine chloramine inhibition of cell proliferation and cytokine production by rheumatoid arthritis fibroblast-like synoviocytes. Arthritis Rheum 1999; 42: 2552-2560. .
12.
van den Ham HJ, de Jager W, Bijlsma JWJ, et al. Differential cytokine profiles in juvenile idiopathic arthritis subtypes revealed by cluster analysis. Rheumatology 2009; 48: 899-905. .
13.
van Baarsen LGM, Bos WH, Rustenburg F, et al. Gene expressing profiling in autoantibody-positive patients with arthralgia predicts development of arthritis. Arthritis Rheum 2010; 62: 694-704. .
14.
Agarwal S, Misra R, Aggarwal A. Interleukin 17 levels are increased in juvenile idiopathic arthritis synovial fluid and induce synovial fibroblasts to produce proinflammatory cytokines and matrix metalloproteinases. J Rheumatol 2008; 35: 515-519. .
15.
Nistala K, Moncrieffe H, Newton KR, et al. Interleukin-17-producing T cells are enriched in the joints of children with arthritis, but have a reciprocal relationship to regulatory T cell numbers. Arthritis Rheum 2008; 58: 875-887.
Copyright: © Narodowy Instytut Geriatrii, Reumatologii i Rehabilitacji w Warszawie. This is an Open Access journal, all articles are distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International (CC BY-NC-SA 4.0) License (
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/), allowing third parties to copy and redistribute the material in any medium or format and to remix, transform, and build upon the material, provided the original work is properly cited and states its license.