PRACA PRZEGLĄDOWA
Rytuksymab – miejsce w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów
Więcej
Ukryj
Data publikacji online: 16-03-2011
Reumatologia 2011;49(1):55-61
SŁOWA KLUCZOWE
STRESZCZENIE
Rytuksymab jest przeciwciałem powodującym niszczenie limfocytów B zaangażowanych w proces zapalny w chorobach autoimmunologicznych. W reumatoidalnym zapaleniu stawów jest zalecany u chorych, u których utrzymuje się aktywny proces zapalny, mimo leczenia klasycznymi lekami modyfikującymi przebieg choroby i lekami anty-TNF- α. U tych chorych jest lekiem bardzo skutecznym, skuteczniejszym niż inny lek z grupy anty-TNF- α . Rytuksymab może być stosowany przez wiele lat, a jego skuteczność utrzymuje się na tym samym poziomie. Najczęstsze zdarzenia niepożądane występują w czasie wlewu leku, są one głównie związane z uwalnianiem cytokin z limfocytów B. Częstość i natężenie tych reakcji znacznie się zmniejsza po premedykacji glikokortykosteroidami, a także przy kolejnych podaniach leku. Innymi powikłaniami są infekcje, ale ich liczba nie jest większa niż w populacji chorych na reumatoidalne zapalenie stawów. W artykule przedstawiono praktyczne aspekty kwalifikacji chorego do leczenia rytuksymabem oraz sposób przygotowania i podawania wlewu
REFERENCJE (22)
1.
Filipowicz-Sosnowska A. Reumatoidalne zapalenie stawów. W: Reumatologia kliniczna. Zimmerman-Górska I (red.). Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008; 495. .
2.
Frampton J, Scott L. Rituximab in rheumatoid arthritis. Biodrugs 2007; 21: 333-341. .
3.
Sibilia J, Rottenberg JE, Mariette X. Rituximab: A new therapeutic alternative in rheumatoid arthritis. Joint Bone Spine 2008; doi: 10.1016/j.jbspin.2008.02.009. .
4.
Dass S, Vital E, Emery P. Rituximab: novel B-cell depletion therapy for the treatment of rheumatoid arthritis. Expert Opin Pharmacother 2006; 7: 2559-2570. .
5.
Charakterystyka Produktu leczniczego Mabthera®. .
6.
Charakterystyka produktu leczniczego. Roche Registration Limited, 6 Falcon Way, Sire Park, Welvyn Garden City, AL7 1TW, Wielka Brytania. .
7.
Edwards J, Szczepański L, Szechiński J. Efficacy of B-cell-targeted therapy with rituksimab In patients with rheumatoid arthritis. N Engl J Med 2004; 350: 2572-2581. .
8.
Emery P, Fleischmann R, Filipowicz-Sosnowska A, et al. The efficacy and safety of rituximab in patients with active rheumatoid arthritis despite methotreksate treatment. Arthritis Rheum 2006; 54: 1390-1400. .
9.
Cohen S. Continued Inhibition of Structal Damage in Rheumatoid Arthritis Patients Treated with Rituximab at 2 years: REFLEX study. Arthritis Rheum 2008; 58: (suppl): S303. .
10.
Cohen. S, Emery P, Greenwald M, et al. Rituxymab for rheumatoid arthritis refractory to anti-tumor necrosis factor therapy. Arthritis Rheum 2006; 54: 2793-2806. .
11.
Keystone E, Emery P, Peterfy C, et al. Rituximab inhibits structural join damage in patients with rheumatoid arthritis with an inadequate response to tumor necrosis factor inhibitor therapies. Ann Rheum Dis 2009; 68: 216-221. .
12.
Keyston E, Burmester G, Furie R, et al. Improvement in patients-reported outcomes in a rituximab trial in patients with severe rheumatoid arthritis refractory to anti-tumor necrosis factor therapy. Arthritis Rheum 2008; 59: 785-793. .
13.
Keyston E, Fleischmann R, Emery P, et al. Safety and efficacy of additional courses of rituximab in patients with active rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 2007; 56: 3896-3908. .
14.
Mease P, Cohen S, Gaylis N, et al. Efficacy, safety, and dose frequency of retreatment with rituximab in RA: results from a randomized controlled trial (SUNRISE). Arthritis Rheum 2008; 58: S619. .
15.
Finckh A, Ciurea A, Brulhart L, et al. Which subgroup of rheumatoid arthritis patients benefis from switching to rituksimab versus alternative anti-TNF agents after previous failure to anti-TNF agent? Ann Rheum Dis online 04 May 2009, doi: 10.1136/ard.2008.105064. .
16.
Gomez-Reino JJ, et al. Rituximab compared with further tumour necrosis factor (TNF) antagonist therapy in rheumatoid arthritis (RA) patients who had previously failed TNF antagonist therapy: Results of a prospective, observational study. Ann Rheum Dis 2009; 68 (Suppl 3): 442. .
17.
Salliot C, Dougados M, Gossec L. Risk of serious infections during rituximab, abatacept and anakinra treatments for rheumatoid arthritis: meta-analyses of randomised placebo-controlled trias. Ann Rheum Dis 2009; 68: 25-32. .
18.
van Vollenhoven RF, et al. Long-Term Safety of Rituximab: Long-Term Follow-up of the RA Clinical Trials and Retreatment Population. Arthritis Rheum 2009; 60 (10 Suppl): S730. .
19.
Genovese MC, Breedveld F, Emery P, et al. Safety of biologic therapies following rituximab treatment in rheumatoid arthritis patients. Ann Rheum Dis 2009; doi:10.1136/ard.2008. 101675. .
20.
Szechiński J, Głuszko P, Kucharz E i wsp. Konsensus dotyczący stosowaniu rituksymabu w leczeniu chorych na reumatoidalne zapalenie stawów. Reumatologia 2007; 45: 115-119. .
21.
Smolen J, Keystone E, Emery P, et al. Consensus statement on the use of rituximab in patients with rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis 2007; 66: 143-150. .
22.
Furst DE, Breedveld FC, Kalden JR, et al. Updated consensus statement on biological agents for the treatment of rheumatoid diseases, 2007. Ann Rheum Dis 2007; 66: 2-22.
Copyright: © Narodowy Instytut Geriatrii, Reumatologii i Rehabilitacji w Warszawie. This is an Open Access journal, all articles are distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International (CC BY-NC-SA 4.0) License (
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/), allowing third parties to copy and redistribute the material in any medium or format and to remix, transform, and build upon the material, provided the original work is properly cited and states its license.