PRACA ORYGINALNA
„Długoterminowa ocena bezpieczeństwa i skuteczności leczenia biologicznego młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów” – prezentacja polskiego rejestru elektronicznego
Więcej
Ukryj
Data publikacji online: 16-03-2011
Reumatologia 2011;49(1):10-15
SŁOWA KLUCZOWE
STRESZCZENIE
Pacjenci, u których stosuje się terapie lekami biologicznymi, wymagają szczególnej opieki. W trakcie licznych, systematycznie powtarzanych wizyt monitorujących w dokumentacji pacjentów gromadzona jest ogromna liczba danych na temat pacjenta, jego choroby i terapii. Analiza tych danych może służyć wielokierunkowej ocenie skuteczności i bezpieczeństwa terapii. Fakt ten stał się inspiracją do powstania polskiego naukowego elektronicznego rejestru dzieci leczonych lekami biologicznymi: „Długoterminowa ocena bezpieczeństwa i skuteczności leczenia młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów”. Rejestr rozpoczął działanie w kwietniu 2009 r. Po roku funkcjonowania w rejestrze znalazły się dane dotyczące 218 pacjentów chorujących na młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (MIZS), u których stosowano terapie biologiczne: etanercept zastosowano u 210 pacjentów, a adalimumab u 8 pacjentów. Główne cele prowadzenia rejestru to: 1) długoterminowa ocena bezpieczeństwa stosowanego leczenia przez prowadzenie rejestracji i analizy zdarzeń niepożądanych, 2) długoterminowa ocena skuteczności leczenia na podstawie oceny aktywności choroby oraz jakości życia pacjentów. W rejestrze zawarte są dane z wywiadu pacjenta, dotyczące początku i przebiegu MIZS, uprzedniego leczenia, oceny jego skuteczności i tolerancji, aktywności choroby, występowania chorób autoimmunizacyjnych w rodzinie oraz ocena jakości życia przed rozpoczęciem terapii biologicznej. Na podstawie danych zebranych w czasie wizyt kontrolnych lekarz uzupełnia elektroniczny kwestionariusz, składający się z 35 pytań dotyczących rozwoju somatycznego oraz prowadzonego leczenia. Oceniana jest aktywność choroby (wg Gianinniego) i wyliczany wskaźnik poprawy ACR Ped. Dodatkowo skuteczność leczenia oceniają lekarz, pacjent i jego rodzice, pod uwagę bierze się absencje w szkole i liczbę hospitalizacji. Bezpieczeństwo jest określane przez odnotowywanie zdarzeń niepożądanych. W pracy przedstawiono główne założenia rejestru, jego strukturę, kierunki analizy zebranych danych oraz listę uczestniczących w nim ośrodków (tab. I i II).
REFERENCJE (13)
1.
Cassidy JT, Petty RE. Juvenile idiopathic arthritis. In: Textbook of pediatric rheumatology, Cassidy JT, Petty RE (eds.), 5th ed. WB Saunders, Philadelphia 2005; 291-303. .
2.
Petty RE. Prognosis in children with rheumatic diseases: justification for consideration of new therapies. Rheumatology (Oxford) 1999; 38: 739-742. .
3.
Lovell DJ, Giannini EH, Reiff A, et al. Pediatric Rheumatology Collaborative Study Group. Etanercept in children with polyarticular juvenile rheumatoid arthritis. N Engl J Med 2000; 342: 763-769. .
4.
Lovell DJ, Reiff A, Jones OY, et al. Long-term safety and efficacy of etanercept in children with polyarticular-course juvenile rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 2006; 54: 1987-1994. .
5.
Lovell DJ, Reiff A, Ilowite NT, et al. Pediatric Rheumatology Collaborative Study Group. Safety and efficacy of up to eight years of continuous etanercept therapy in patients with juvenile rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 2008; 58: 1496-1504. .
6.
Horneff G, Schmeling H, Biedermann T, et al. Paediatric Rheumatology Collaborative Group. The German etanercept registry for treatment of juvenile idiopathic arthritis. Ann Rheum Dis 2004; 63: 1638-1644. .
7.
Horneff G, De Bock F, Foeldvari I, et al. German and Austrian Paediatric Rheumatology Collaborative Study Group. Safety and efficacy of combination of etanercept and methotrexate compared to treatment with etanercept only in patients with juvenile idiopathic arthritis (JIA): preliminary data from the German JIA Registry. Ann Rheum Dis 2009; 68: 519-525. .
8.
Prince FH, Twilt M, Ten Cate R, et al. Ann Long-term follow-up on effectiveness and safety of etanercept in juvenile idiopathic arthritis: the Dutch national register. Rheum Dis 2009; 68: 635-641. .
9.
Quartier P, Taupin P, Bourdeaut F, et al. Efficacy of etanercept for the treatment of juvenile idiopathic arthritis according to the onset type. Arthritis Rheum 2003; 48: 1093-1101. .
10.
Russo RA, Katsicas MM. Clinical remission in patients with systemic juvenile idiopathic arthritis treated with anti-tumor necrosis factor agents. J Rheumatol 2009; 36: 1078-1082. .
11.
Program terapeutyczny. „Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów i młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów o przebiegu agresywnym”. Załącznik nr 6, Zarządzenie nr 30/2010/DGL Prezesa NFZ z dnia 30.06.2010. .
12.
Klareskog L, van der Heijde D, de Jager JP, et al. TEMPO (Trial of Etanercept and Methotrexate with Radiographic Patient Outcomes) study investigators. Therapeutic effect of the combination of etanercept and methotrexate compared with each treatment alone in patients with rheumatoid arthritis: double-blind randomised controlled trial. Lancet 2004; 363: 675-681. .
13.
Giannini EH, Ruperto N, Ravelli A, et al. Preliminary definition of improvement in juvenile arthritis. Arthritis Rheum 1997; 40: 1202-1209.
Copyright: © Narodowy Instytut Geriatrii, Reumatologii i Rehabilitacji w Warszawie. This is an Open Access journal, all articles are distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International (CC BY-NC-SA 4.0) License (
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/), allowing third parties to copy and redistribute the material in any medium or format and to remix, transform, and build upon the material, provided the original work is properly cited and states its license.