PRACA PRZEGLĄDOWA
Ultrasonografia błony maziowej w chorobach reumatycznych
Więcej
Ukryj
Data publikacji online: 08-04-2010
Reumatologia 2009;47(6):339-343
SŁOWA KLUCZOWE
STRESZCZENIE
Promieniowanie rentgenowskie jest od wielu lat podstawową metodą w radiologicznej ocenie pozapalnych i zwyrodnieniowych zmian w obrębie stawów. Konwencjonalne zdjęcia rentgenowskie nie ujawniają jednak wczesnych zmian zapalnych. Zmiany w tkankach miękkich i błonie maziowej stawu również nie są widoczne na zdjęciu rentgenowskim. W ciągu ostatnich lat badanie ultrasonograficzne (USG) stawów jest uważane przez reumatologów i radiologów za pierwsze badanie we wczesnej diagnostyce chorób reumatycznych, zwłaszcza w reumatoidalnym zapaleniu stawów, oraz w monitorowaniu postępów choroby. Stało się to możliwe dzięki zwiększeniu dostępności aparatów ultrasonograficznych oraz poprawie i zwiększeniu częstotliwości głowic liniowych do 16–18 MHz, a także udoskonaleniu nowoczesnych metod oprogramowania. Dzięki tym zmianom można aktualnie śledzić wysięki w stawach i pochewkach ścięgnistych, zmiany zapalne w błonie maziowej oraz obecność ziarniny zapalnej okołostawowej. Nowoczesne aparaty ultrasonograficzne pozwalają również na obserwację zmian na powierzchni kostnej, takich jak nadżerki czy nieregularność okostnej. Pod kontrolą USG możliwe jest również pobranie materiału biologicznego bądź podanie leku.
REFERENCJE (12)
1.
Kane D, Grassi W, Sturrock R, Balint PV. A brief history of musculoskeletal ultrasound: 'From bats and chips to babies and hips'. Rheumatology 2004; 43: 931-933. .
2.
Korkosz M, Wojciechowski W, Kapuścińska K i wsp. Niskopolowy rezonans magnetyczny i ultrasonografia wysokiej rozdzielczości nadgarstka, stawów śródręczno-paliczkowych i międzypaliczkowych bliższych rąk oraz przeciwciała antycytrulinowe i czynniki reumatoidalne w rozpoznawaniu reumatoidalnego zapalenia stawów u pacjentów z niezróżnicowanym zapaleniem wielostawowym. Reumatologia 2009; 47: 51-59. .
3.
Bedi TH, Bagga RN. Ultrasound in rheumatology. Musculoskeletal ultrasound symposium. Indian J Radiol Imag 2007; 17: 299-305. .
4.
Fiocco U, Ferro F, Vezzu M, et al. Rheumatoid and psoriatic knee synovitis: clinical, grey scale, and power Doppler ultrasound assessment of the response to etanercept. Ann Rheum Dis 2005; 64: 899-905. .
5.
Filippucci E, Farina A, Carotti M, et al. Grey scale and power Doppler sonographic changes induced by intra-articular steroid treatment. Ann Rheum Dis 2004; 63: 740-743. .
6.
Weinblatt ME, Keystone EC, Furst DE, et al. Long term efficacy and safety of adalimumab plus methotrexate in patients with rheumatoid arthritis: ARMADA 4 year extended study. Ann Rheum Dis 2006; 65: 753-759. .
7.
Ikari K, Momohara S. Images in clinical medicine. Bone changes in rheumatoid arthritis. N Engl J Med 2005; 353: e13. .
8.
Haruko I, Shigeru O, Hideaki H, et al. Bone erosions in RA can be repaired through reduction in disease activity with conventional disease-modifying antirheumatic drug. Arthritis Res Ther 2006: R76. .
9.
Rau R. Is remission in rheumatoid arthritis associated with radiographic healing? Clin Exp Rheumatol 2006; 24 (Suppl 43): S41-S44. .
10.
Mo/ller Do/hn U, Boonen A, Hetland ML, et al. Erosive progression is minimal, but erosion healing rare, in patients with rheumatoid arthritis treated with adalimumab. A 1 year investigator-initiated follow-up study using high-resolution computed tomography as the primary outcome measure. Ann Rheum Dis 2009; 68: 1585-1590. .
11.
Grassi W, Filippucci E, Farina A, Cervini C. Ultrasonography in evaluation of bone erosions. Ann Rheum Dis 2001; 60: 98-104. .
12.
Mc Gonagle D, Gibbon W, O'Connor P, et al. A preliminary study of ultrasound aspiration of bone erosion in early RA. Rheumatology 1999; 38: 329-331.
Copyright: © Narodowy Instytut Geriatrii, Reumatologii i Rehabilitacji w Warszawie. This is an Open Access journal, all articles are distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International (CC BY-NC-SA 4.0) License (
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/), allowing third parties to copy and redistribute the material in any medium or format and to remix, transform, and build upon the material, provided the original work is properly cited and states its license.