PRACA ORYGINALNA
Analiza leczenia ambulatoryjnego metotreksatem chorych na reumatoidalne zapalenie stawów
Data publikacji online: 19-10-2009
Reumatologia 2009;47(4):202-206
SŁOWA KLUCZOWE
STRESZCZENIE
W celu oceny stosunku lekarzy rejonowych do leczenia metotreksatem wysłano 96 ankiet do chorych na reumatoidalne zapalenie stawów, u których po raz pierwszy w czasie pobytu szpitalnego wdrożono leczenie tym lekiem w średniej dawce 15 mg/tydz. Otrzymano 48 odpowiedzi. Leczenie kontynuowano u 44 chorych, odstawiono z różnych powodów u 4 chorych, poważnych działań niepożądanych nie obserwowano. Większość chorych pozytywnie oceniała leczenie, które przyniosło poprawę, w zależności od dawki leku. U większości chorych utrzymywał się aktywny proces chorobowy, jednak dawki nie zmodyfikowano u połowy chorych, u 13 osób dawkę leku zmniejszono do uznawanej za nieskuteczną, tylko u 2 ją zwiększono, żaden chory nie otrzymał rekomendowanej dawki 25 mg/tydz. Nieskuteczność małych dawek metotreksatu powodowała przedłużenie leczenia kortykosteroidami. Autorzy podkreślają, że konieczne jest szerokie rozpropagowanie standardów leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów zarówno wśród lekarzy, jak i chorych.
REFERENCJE (12)
1.
Smolen JS, Sokka T, Pincus T, Breedveld FC. A proposed treatment algorithm for rheumatoid arthritis: Aggressive therapy, methotrexate, and quantitative measures. Clin Exp Rheumatol 2003; 21 (Suppl 31): S209-S210. .
2.
Tłustochowicz W, Brzosko M, Filipowicz-Sosnowska A i wsp. Stanowisko Zespołu Ekspertów Konsultanta Krajowego ds. Reumatologii w sprawie diagnostyki i terapii reumatoidalnego zapalenia stawów. Reumatologia 2008; 46: 111-114. .
3.
Tłustochowicz W, Filipowicz-Sosnowska A, Kucharz EJ i wsp. Postępowanie z chorym na reumatoidalne zapalenie stawów w codziennej praktyce specjalisty reumatologa – wyniki ogólnopolskiego badania ankietowego. Reumatologia 2008; 46: 330-339. .
4.
Cannon GW, Reading JC, Ward JR, et al. Clinical and laboratory outcomes during the treatment of rheumatoid arthritis with methotrexate. Scand J Rheumatol 1990, 19: 285-294. .
5.
Willkens RF. Resolve: methotrexate is the drug of choice after NSAIDs in rheumatoid arthritis. Semin Arthritis Rheum 1990; 2: 76-80. .
6.
Bannwarth B, Labat L, Moride Y, Schaeverbeke T. Methotrexate in rheumatoid arthritis. An update. Drugs 1994; 47: 25-50. .
7.
Felson DT, Anderson JJ, Meenan RF. The comparative efficacy and toxicity of second-line drugs in rheumatoid arthritis. Result of two metaanalyses. Arthritis Rheum 1990; 33: 1449-1461. .
8.
Felson DT, Anderson JJ, Meenan RF. Use of short-term efficacy/toxicity tradeoffs to select second-line drugs in rheumatoid arthritis. A metaanalysis of published clinical trials. Arthritis Rheum 1992; 35: 1117-1125. .
9.
Goekoop-Ruiterman Y, de Vries-Bouwstra J, Allaart C, et al. Comparison of treatment strategies in early rheumatoid arthritis. Ann Int Med 2007; 166: 406-415. .
10.
Grigor C, Capell H, Stirling A, et al. Effect of a treatment strategy of tight control for rheumatoid arthritis (the TICORA study): a single-blind randomised controlled trial. Lancet 2004; 364: 263-269. .
11.
Fransen J, Creemers MC, van Riel PL. Remission in rheumatoid arthritis: agreement of the disease activity score (DAS28) with the ARA preliminary remission criteria. Rheumatology (Oxford) 2004; 43: 1252-1255. .
12.
Smolen JS, Aletaha D, Koeller M, et al. New therapies for treatment of rheumatoid arthritis. Lancet 2007; 370: 1861-1874.
Copyright: © Narodowy Instytut Geriatrii, Reumatologii i Rehabilitacji w Warszawie. This is an Open Access journal, all articles are distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International (CC BY-NC-SA 4.0) License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/), allowing third parties to copy and redistribute the material in any medium or format and to remix, transform, and build upon the material, provided the original work is properly cited and states its license.
Udostępnij
ARTYKUŁ POWIĄZANY
| eISSN: | 2084-9834 |
| ISSN: | 0034-6233 |
Przetwarzamy dane osobowe zbierane podczas odwiedzania serwisu. Realizacja funkcji pozyskiwania informacji o użytkownikach i ich zachowaniu odbywa się poprzez dobrowolnie wprowadzone w formularzach informacje oraz zapisywanie w urządzeniach końcowych plików cookies (tzw. ciasteczka). Dane, w tym pliki cookies, wykorzystywane są w celu realizacji usług, zapewnienia wygodnego korzystania ze strony oraz w celu monitorowania ruchu zgodnie z Polityką prywatności. Dane są także zbierane i przetwarzane przez narzędzie Google Analytics (więcej).
Możesz zmienić ustawienia cookies w swojej przeglądarce. Ograniczenie stosowania plików cookies w konfiguracji przeglądarki może wpłynąć na niektóre funkcjonalności dostępne na stronie.
Możesz zmienić ustawienia cookies w swojej przeglądarce. Ograniczenie stosowania plików cookies w konfiguracji przeglądarki może wpłynąć na niektóre funkcjonalności dostępne na stronie.
